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腰疼膝盖也疼,哪个是问题的根源,医生教你分辨

2024-02-26
莲池小骨
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有些患者出现腰疼膝盖也疼的情况,膝盖疼痛可以是自身问题引起的,也可以是腰椎问题引起的,这是由于腰椎的神经与膝盖周围相连,如果这些神经受到压迫,就会沿着神经通路出现间歇性的腰痛,大腿后侧肌肉紧张,臀部或股四头肌无力,以及膝盖疼痛等症状。

如果出现以下的迹象,那么膝盖疼痛的根源可能在腰部:

腰疼膝盖也疼

通常表现为膝盖疼痛明显,腰痛相对比较轻微,可能只是一种肌肉紧张和紧绷感,这种情况一定要留意,多发生在习惯久坐的人群中,例如从事办公室工作的人,坐着时腰椎受压,下沉缩短,身体中轴线后移,引起椎间盘向后突出,上了年纪的人尤其如此,椎间盘的退化或凸出压迫到了通向下肢的腰部神经,可能导致膝盖牵扯痛,经常久坐的人膝盖疼腰也疼,那么问题有可能出在腰椎。

大腿后侧肌肉疼痛紧张

腘绳肌是大腿后方的一组肌肉,如果当大腿伸展或者屈曲时,这块肌肉都有紧绷感,那么膝盖疼痛也可能是它造成的。当腘绳肌紧张时,会影响到上方的腰部稳定性,腰椎的生理曲度为了保持稳定,被迫形成了不正常的姿势,从而导致腰部僵硬疼痛向膝盖和腿部辐射,在这种情况下如果继续运动,很可能会加重膝盖的损伤。

腘绳肌为什么会紧张?又和腰椎问题有关,L5腰椎神经通过外侧腘绳肌,向股二头肌发出行动指令,如果这根神经受到刺激或者受损伤,腘绳肌会跟着发炎以及疼痛,膝盖的运动就会受到影响。

股四头肌无力

股四头肌是位于大腿前侧的肌群,它是身体最有力的肌肉之一,大小腿伸屈,髋关节屈,膝关节伸,都有它的作用。控制股四头肌运动功能的神经位于腰椎椎骨之间,如果神经受到刺激或被椎骨挤压,臀部和股四头肌的运动就会受到影响。膝关节不得不提供补偿作用,患者会感到疼痛,还会加速膝关节的磨损。

脚上出现拇囊炎

如果腰有问题,脚上可能会出现拇囊炎或骨刺。脊神经传播到稳定脚内侧和外侧的肌肉。如果这些神经受伤,肌肉就会变得虚弱,无法有效地发挥作用。患者难以像以前一样行走、跑步或站立,而且脚会向内滚动,用脚的内缘支撑体重,足弓也会变平,发展下去的话,随着肌腱持续错位,大脚趾关节不自然倾斜,从而形成拇囊炎。腰部和足部都变弱时,膝关节不得不提供代偿,从而引起疼痛,并且加速磨损。

腰部会是什么问题?

以下为腰部引起的膝盖疼痛的两个常见原因:

坐骨神经痛

坐骨神经是人体最长最粗大的神经,从腰骶出来,穿过臀部,沿着大腿的后侧向下延伸,这条神经一旦受到压迫,可引起大腿,膝盖,小腿,脚或脚趾疼痛,多发生在身体的一侧,坐骨神经受到挤压的原因不止一个,椎间盘问题,椎管狭窄,即椎管变窄,梨状肌综合征,脊椎滑脱等,都可引起膝盖以及下肢疼痛。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出也是膝盖疼痛的一个原因,当腰部的椎间盘破裂,像果冻一样的髓核被挤压出来,一旦腰2/3、腰3/4椎间盘突出压迫支配膝关节的神经根,也可导致膝盖周围疼痛。

医学科普,仅供参考。

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