骶髂关节问题可以叫做骶髂关节炎，骶髂关节功能障碍、骶髂关节综合征、骶髂关节劳损，概念都是一样的。按照病理状况分为炎症性的和机械性的，机械性的也被称为骶髂关节综合征，多是由关节轻微半脱位或韧带拉伤引起的，也是常见的腰部疼痛原因之一，占了患者的五分之一左右。

什么是骶髂关节炎/疼痛

骶髂关节位于髂骨和骶骨之间，连接脊柱和臀部，它是人体活动度最小的关节，几乎就是两块骨头之间的一条缝，为上半身提供支撑和稳定性，并在行走和负重时吸收冲击力。从后背看，可以看到腰部有两个酒窝，这就是骶髂关节的位置。

急性或重复性微创伤都可导致骶髂关节炎或疼痛，根据情况不同，疼痛从轻微到严重，具体取决于损伤的程度和原因。急性骶髂关节疼痛突然发生，范围可从腰部到脚部，多是由于身体姿势改变、受伤或刺激该区域的运动造成的。通常在几天到几周内缓解。而慢性骶髂关节疼痛持续三个月以上；可能会反反复复，从事某些活动时加重。

骶髂关节炎/疼痛原因是什么？

原因不止一种，但主要和韧带有关，韧带是连接骨头和骨头之间的“筋”，当韧带变得太松或太紧时，骶髂关节就会出现疼痛。可能和跌倒、工伤、车祸、怀孕、分娩、以及髋部/脊柱手术（椎板切除术、腰椎融合术）有关。

当两侧骨盆的运动不一样时，也会出现骶髂关节疼痛。当一条腿比另一条腿更长或无力，或者患有髋部或膝盖关节炎问题时，也会出现不均匀的运动。自身免疫性疾病（例如中轴型脊柱关节炎）和生物力学状况（例如足/踝手术后穿步行靴或鞋子太软）也可能导致退行性骶髂关节炎。

骶髂关节炎/疼痛的特点与椎间盘突出以及髋部问题也有相似之处。因此确定疼痛的根源很重要。骶髂关节疼痛的症状始于腰部，并可能放射至臀部、腹股沟或大腿上部。大部分患者只发生在一侧，少数患者可在两侧。患者还可能出现腿部麻木或刺痛，腿部无力的症状。

坐着、站立、睡觉、行走或爬楼梯时症状通常会恶化。尤其坐在有问题的一侧时最明显，有些患者还会在乘坐汽车或站立过久、行走时间过长后出现困难。从座位上站起来，或者单腿站立会明显加重疼痛。

怎么辨别

虽然骶髂关节炎和其他疾病有区别，但患者可能还是难以进行辨别，因为感觉上都是腰痛，因此必须由医生寻找腰痛的根源，医生会询问病史，受伤史，体检，进行必要的影像学检查，进行一些特定的测试以刺激骶髂关节的问题出现，例如要求患者以不同的姿势站立或移动，并指出疼痛的地方。

骶髂关节注射是一种比较快捷的诊断方法，向骶髂关节注射局部麻醉剂和皮质类固醇药物（打封闭）。然后对注射前半小时和注射后半小时进行对比，如果腰痛程度减轻了一大半，则基本可确认骶髂关节炎。如果注射后疼痛没有明显缓解，那么腰痛的根源可能就不是骶髂关节炎。

医学科普，仅供参考。