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中年上班族,久坐后膝盖僵硬,这算是关节开始老化了吗?

2026-02-24
莲池小骨
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很多人跑完步之后会膝盖痛,而且好像年纪越大越明显。有时候医生保险起见,会建议你多休息。但作为一直跑步的骨科医生,我建议你不要休息太久,也不要忍着痛硬跑。

我们的膝盖其实很厉害。现在最先进的机器人关节,装上最好的零件,还有润滑,它们的摩擦系数最低也只能到0.02。但我们的关节摩擦系数是0.001,就算是老年人,摩擦系数大约也是0.006。正常人的膝关节一年大概会活动300万次,活到70岁大概会活动2亿次。而现在最好的机器人关节,大概只能活动500万次,是我们天然膝盖的1/40而已。

会有这么大的差别,除了构造不同之外,还有我们的膝盖有自愈功能

运动可以延缓关节退化

医学上对膝关节退化的定义是软骨变少了,而运动是可以延缓关节退化的。

研究结果表明,久坐不动的人,膝盖退化的比例是正常跑者的三倍。

跑步不都是膝盖在接收撞击吗?怎么会越撞越健康?

其中的原理是这样的,软骨是软的,跑步的时候会对膝关节的软骨产生压力,这个压力就像是挤海绵一样,把软骨里的旧的废物挤出去,然后松开的时候就会吸收新的营养进来,让软骨再生。跑步反而能让软骨新陈代谢。

所以下次有人告诉你跑步会让膝盖退变,你就可以分享这个回答给他,跟他说久坐不动,膝盖才退化得更快。

为什么跑步膝盖会痛?

这个膝盖痛可能和关节退变没有关系。我们真正要解决的问题是“痛”。导致痛的真正原因并不是退变,而是发炎。

膝盖发炎主要有两个原因:

一是膝盖内关节液分布不平衡;

二是膝盖外肌肉力量不平衡。

这两种不平衡,才是导致膝盖发炎的主因。

关节液分布不平衡

我们的膝关节是由大腿骨和小腿骨组成,骨头间有软骨,骨头外有关节囊,关节囊里有满满的关节液,关节液就像润滑油。如果平常只有这样动,而没有那样动,关节液就会因为少动而分布不均匀。

就是这个不均匀,让软骨之间的摩擦系数变得不同,摩擦系数大的地方就很容易发炎。但是,让关节液分布均匀的方法其实超级简单,就是动起来。通过大范围的活动,让每个角度都充满关节液,关节液分布均匀,膝盖就不容易摩擦生痛。

肌肉力量不平衡

造成关节脱离中立位。肌肉都是连在骨头上的,当肌肉一边太紧、一边无力,骨头就会被紧的那边拉走,这就是关节脱离中立位。脱离中立位的关节活动起来就像火车没有对准车轨,一边空隙小,一边空隙大,在动的时候就容易痛。

这也是很多人跑步完会痛的主要原因,不是关节退变,而是关节离开中立位,压到周围的肌腱或是韧带了。这也可以解释,为什么有些人在X光里面看起来没有退化,却仍然会痛的原因。

膝盖实用训练方法全整理

股四头肌按压

趴着将滚筒放在大腿下方,另一只脚弯曲来辅助支撑。可以将大腿分为上半部与下半部滚动,从大腿中段滚到髌骨,找酸痛点。找到后压住、左右来回按压,也可以膝盖弯伸。下半部容易紧绷,特别是靠近膝盖的位置,常按压对膝盖痛有帮助。

腿后动态伸展(骨盆复位)

坐在椅子前1/3,脚往前伸直,脚掌微翘。背打直、手叉腰,肚子贴大腿。动态拉筋动作:下去3秒、上来3秒,一边12下,一天3组。下去时脚跟出力踩地更稳定,也能更好地训练腿后肌。

腹式呼吸训练

坐稳椅背、头顶延伸、脚掌踩地。伸直脚时大拇指往身体方向勾起,大腿下方想象有气球,为避免压到要微微抬起但不离椅面。停留10秒,12下,一天3组。

膝盖内侧肌肉训练

侧躺,下面脚抬高,上面脚跨到地面,保持肩膀骨盆中立位。每组12下,一天3组。

骨盆外侧训练

侧躺,下面脚弯曲,上面脚伸直抬高,脚掌朝前,骨盆不动,与肩膀一条线。屁股侧边酸酸的感觉就是练到了。停留3秒,12下,一天3组。

臀大肌训练

平躺桥式动作,脚与髋同宽,膝盖弯曲45度。腰背贴地后,屁股用力抬高,注意肋骨不要外翻。膝盖、臀、肩膀成一条线,停留3秒,12下,一天3组。

坐到站训练(骨盆复位)

坐在椅子时,身体前倾、屁股往后推,尾椎上翘。慢慢站起来,注意不要驼背,胸口像探照灯朝前。你会感觉大腿前侧会有酸胀的感觉。停留10秒,10下,一天3组。

关于膝盖退变的常见误解

膝盖有弹响是不是关节退变的征兆?

有声音但不会痛就暂时不需要担心,可能是动太快,或韧带肌腱的摩擦。

几乎每个人都会有,但如果会痛,就要注意了。可能是关节液长期分布不均匀,导致摩擦过度,那你就要做上面这些动作!

只要多休息,膝盖痛就会自己好吗?

从前面的内容可以知道,多动才会好。但也要把握好“无痛范围”。即使在休息期间,也尽量上面的这些运动。动的范围越大,关节液分布越均匀,修复也越快。

膝盖退化只会发生在年长者吗?

年轻人如果过度使用,也会退化。比如一直翘着二郎腿工作,或常常背重物上下楼梯,都可能加速关节退变。但不用过度紧张,只要持续保养锻炼,让膝盖力量维持平衡,不痛就没事

小结

膝盖痛和关节退变其实没有太大关系。膝盖痛的真正原因是不平衡:膝盖内的关节液分布不平衡,膝盖外的肌肉力量不平衡。

而解决方法,就是让膝盖全方位的动全方位的训练

膝关节需要的不是过度保护,而是正确的使用。

我们的身体也是一样,适度的压力反而能让我们更健康。

希望我的这篇回答能帮你对自己的膝盖更有信心。如果对你有帮助,也请你分享给那些同样膝盖痛的朋友们。

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