人体的任何组织都不能用“用进废退”或者“越用越废”简单概括的~~
翻出一篇古早文献的配图。
骨骼、软骨、韧带、肌腱等,它们的强度和受力之间不是线性的关系。
缺乏运动,应力不够,强度和刚性比较小。
通过运动量的增加,强度和刚性会逐渐增大(用进废退),但这也不是无限增加,强度始终会趋于稳态。
当运动量过度,强度和刚性难以承受持续累积的应力或者瞬间加载的暴力,反而会出现损伤(越用越废)。
说回膝关节~
膝关节的位置,处在下半身重要的承重区域,在这片区域,任何差池(骨骼的骨质疏松、韧带的老化拉伤、关节磨损发炎老化等)都会影响整个下半身的承重能力,而关节在两根人体最长的骨头之间,承上启下的作用不言而喻。
在运动中,来自自身体重和外部冲击,我们的下肢关节常常暴露在急性损伤的风险当中,由于下肢腿骨强度足够大,骨折的发生率相对比较低。但对于较脆弱的韧带和骨关节,却常常会发生韧带拉伤、关节扭伤的问题,随着活动量的增加,这些情况在相对保护不足的运动爱好者身上发生率更加高。
膝盖算不上是身体中最高发的受伤部位,但却可以说是最脆弱的。想要知道膝关节为什么会受伤,我们得先得明白它的活动原理。
膝关节的骨性部分由大腿的股骨,小腿的胫骨和腓骨,还有在前方的髌骨构成。
大腿小腿的骨头就好像机械机关的钢架结构,而髌骨就像滑轮组的滑轮。为了降低机械结构之间的磨损,在骨与骨接触的表面上都覆盖了软骨,而在股骨和胫骨之间还额外加了两个更大的软骨盘——「内侧半月板」和「外侧半月板」。
半月板损伤要看区域,有的区域坏了会自己修复变得更强,有的区域坏了不光无法修复,反而嵌卡在关节腔里,刮损关节软骨
随着年龄的增大,活动的累积,关节的软骨就会发生退变,缓冲的作用就会不断下降。
为了让机械机关滑轮组动起来,连接在骨头各个位置的肌肉韧带就开始协同配合,随着收紧和放松,膝关节就能做出屈伸的活动(踢腿和收腿)。
随着膝关节在一定范围里反复多次屈伸,这些韧带受到反复摩擦,就容易引起慢性损伤性炎症,最主要的表现就是,随着上下楼梯、用力踢腿等膝关节屈伸活动时,膝盖前侧的膑韧带把髌骨和胫骨连接在一起,用来限制小腿的过度回收。在长期跑步跳跃中,因为发力的惯性,位于膝盖前侧的膑韧带和外侧的副韧带需要首当其冲地去承受运动带来的冲击。
这时候就是“越用越废”的前兆,韧带开始承受不了应力了。
来自长期运动时产生的大量的水分,渗透到韧带就会形成肿胀,肿胀的韧带在弹性和强度上都会变得大不如常。因此,长时间运动后,用手轻压膝盖前侧和外侧,常常会感到明显的压痛,也会摸到膝盖前侧凸起的髌骨周围韧带附着的地方有肿胀、钝厚的感觉。
在过度运动后,骨关节的韧带都会出现这样情况,所以运动后会需要立刻对频繁活动的骨关节进行冰敷,这样可以快速让韧带的水肿消退下去。
如果在长期运动中没有做好足够的保护,运动后也没有冰敷的习惯,在过度的运动“摧残”下,韧带就会进入下一个不可逆转回去的阶段,这时的韧带纤维会开始撕裂,局部纤维一点一点的变脆,纤维排列紊乱,然后逐渐发生疲劳性断裂,这就是韧带的慢性劳损,韧带因为自身退变以及自我修复功能的缺失,面对大运动量的外力冲击,急性撕裂的风险也会越来越大。