骨折是由创伤或骨骼疾病所导致,大部分骨折都是由于直接或间接暴力引起。跌倒、撞击、交通意外等暴力因素时导致骨折的常见原因,积累性劳损及骨骼疾病也会增加骨折发生几率。发生骨折后会根据骨折的严重程度选择手术治疗或保守治疗,如需手术,伤口的愈合主要受到哪些营养素的影响呢?
一.蛋白质和氨基酸
提供充足的蛋白质对于细胞分裂和维持伤口愈合必不可少。因为胶原蛋白主要由蛋白质产生,用于伤口的愈合,如果蛋白质缺乏则减少了胶原的合成及成纤维细胞的生成。所有氨基酸在伤口愈合过程中均有重要作用,而某些氨基酸尤其重要。甲硫氨酸和半胱氨酸主要用于结缔组织和胶原的合成。精氨酸对胶原的增生和改善免疫反应起重要作用。
主要来源
二.脂肪酸
脂肪酸是细胞膜的重要组成成分及合成类花生酸(促进炎症反应)的重要底物,研究发现ω-3脂肪酸能改善伤口的愈合。
主要来源
植物油(含有亚麻酸)和鱼油(主要包含 EPA、DHA)是n-3系列多不饱和脂肪酸的主要来源。
三.维生素C
维生素C对合成胶原过程中脯氨酸和赖氨酸的羟基化是必要的,能起到交叉连接并稳定胶原蛋白结构的作用。维生素C对伤口愈合炎症期免疫反应、细胞有丝分裂和单核细胞迁移至创面组织转变成巨噬细胞等均必不可少。
主要来源
维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果,一般叶菜类含量比根茎类多,酸味水果比无酸味水果含量多。含量较丰富的蔬菜有辣椒、西红柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等。维生素C含量较多的水果有樱桃、石榴、柑橘、柠檬、柚子和草莓等。
四.锌
锌是许多酶系统的辅助因子,包括RNA、DNA和蛋白质的生物合成。因此,锌对所有增殖期细胞是必需的,缺锌会影响创面的闭合和拉伸力并抑制炎症反应。关于补充锌的有效性和风险性文献报道中尚存争议,一般认为补充锌对缺锌的患者是有益的,而对不缺锌的患者则无益。
主要来源
锌的来源较广泛,贝壳类海产品、红色肉类及其内脏均为锌的良好来源。
五.铁
铁是脯氨酸和赖氨酸水解酶系统的辅助因子,对胶原的合成是必需的。因此,严重铁缺乏会严重干扰伤口愈合过程。
主要来源
动物肝脏、血制品等。
六.其他微量营养素
其他微量营养素,如维生素A、维生素B和维生素E及微量元素(硒、铜和镁)对伤口的愈合均有其特殊作用。缺乏这些营养素和皮肤病变尤其相关。因此治疗大面积或未愈合的创面需避免这些营养素的缺乏和耗竭。