痛风

痛风性关节炎有时候被误认为是拇囊炎，痛风引起的大脚趾红肿疼痛，症状拇外翻相似。但它们的原因截然不同，痛风是高尿酸水平引起的尿酸盐结晶导致的。而拇外翻是骨骼的错位引起的。痛风的疼痛比拇外翻更加剧烈，但有发作期和缓解期。区分这两种情况最好还是请医生诊断。通过X光和血液检查进行分辨，而且医生会询问患者的饮食习惯，经常食用嘌呤高的食物的，肾功能较差的人更容易痛风。

类风湿性关节炎

与痛风一样，类风湿性关节炎 (RA) 是另一种可影响大脚趾的炎症性关节炎。类风湿性关节炎通常始于手和脚的小关节，脚趾疼痛和僵硬也可能是类风湿关节炎的早期症状。于此同时，类风湿性关节炎也可以导致拇囊炎，因为在脚趾关节被侵蚀后，可出现脱位或半脱位。这个时候如果只治疗拇囊炎，并不能解决根本问题。

骨关节炎

骨关节炎主要是关节软骨磨损或者受伤引起的，也会影响大脚趾。充当缓冲作用的软骨被侵蚀时，关节中的骨头发生相互摩擦，从而导致疼痛和僵硬。在某些情况下，患者的大脚趾底部会发现一个肿块，称为骨刺，看起来也可能像拇囊炎。拇囊炎和骨关节炎也可同时发生，根据一项研究，在患有严重拇外翻的老年患者中，有 81%患有骨关节炎。

滑囊炎

滑囊是关节周围的小囊，里面含有液体，在骨骼和肌肉之间起润滑作用，当滑囊发炎时，也可出现在大脚趾的基部，被误认为是拇囊炎。滑囊炎会引起疼痛，也使关节看起来肿胀和发红。但滑囊炎摸起来会比较软，里面主要是液体，而拇囊炎摸起来就比较硬。两者的共同之处都可以因鞋子引起，但滑囊炎更有可能自行好转。

腱鞘囊肿

如果大脚趾关节上出现肿块，一压就扁了或者消失，那就可能是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿柔软且充满液体。如果压迫到神经，会引起疼痛。如果这个位置曾经受过伤，例如损伤了关节或者肌腱，就更有可能出现腱鞘囊肿。与滑囊炎相似，在许多情况下，腱鞘囊肿会自行消失。如果影响到走路，可以请医生排出液体，或者通过手术切除囊肿。

籽骨炎

当大脚趾关节下方的籽骨发炎，也会引起疼痛、压痛和肿胀，籽骨炎是由过度使用引起的，尤其对脚掌施加很大压力的活动，比如跑步、跳舞，打球等。在穿高跟鞋或高足弓的人群中也比较常见。籽骨炎的治疗通常并不难，穿厚底鞋或者矫形器可减轻籽骨的压力，必要时服用非甾体抗炎药或注射类固醇。

医学科普，仅供参考。