天气逐渐寒冷，很多老年朋友的老毛病“关节炎”又犯了。关节炎是大家比较熟悉的一种骨科性疾病，它的发病范围是周身性的，髋关节也在它的侵害名单中。

当关节炎出现在我们的髋关节时，会关节酸胀、疼痛、上下楼梯困难，严重时会导致残疾现象。那，髋关节炎容易发生在哪些人群中？症状都有哪些？以及在就医前都需要做哪些准备呢？

 

髋关节炎的易发人群

 

· 人群特征：肥胖、高龄

 

· 病史：长期饮酒史、髋部骨折、脱位史、长期使用激素史、外伤致髋部感染史、败血症史（败血症：致病菌在血液中繁殖并随血液循环引发全身性感染）、先天性髋关节解剖异常（例如：先天性髋关节脱位、骨骺发育不良等）、 强直性脊柱炎患者、血友病患者、银屑病患者、Reiter综合征患者。

 

髋关节炎的症状有哪些？

 

功 能 障 碍

髋关节炎的患者常感行走、上楼梯、下蹲、由坐位/蹲位站起困难，有时出现关节交锁（行走过程中突感关节卡住）、弹响；

 

疼 痛

髋关节炎的早期症状，疼痛部位常在大腿根前面、侧方或大腿内侧，有时可放射至其他部位，如膝关节、臀部、大腿后方及小腿；

 

肿 胀

髋关节局部红肿、热、压痛；

 

僵 硬

常在清晨起床后或白天一段时间关节不活动之后出现；

 

畸 形

为减轻关节局部的疼痛，患肢长期处于屈曲、外八、内收（患肢交叉到对侧）的姿势。随着疾病进展可发展成不可逆的畸形。

 

就医前应当如何准备？

1. 选择医院和科室

 

建议选择有资质的正规医院就诊，通常二级医院就有能力诊治，最好选择骨科（关节外科），有时也可以到风湿免疫科就诊。

 

2. 选择就诊时间

 

髋关节炎一般为慢性进展性疾病，但为了早期缓解症状延缓病情发展，还应早到医院就诊。确诊髋关节炎所需的检查，一般二级医院 24 小时都能开展。

 

3. 携带病历资料

 

以往就诊记录、病历和检查报告。包括可能与病情相关的全部信息、以往检查的所有结果、用药记录、出院小结、过敏清单、正在服用的药物（包括氨基葡萄糖、双氯芬酸钠）等，以便医生比对检查结果，并制定治疗方案。

 

 

如果曾经做过髋关节X线等影像学检查，除了检查报告，还要带上检查片，方便医生对比病情。

 

其他：医保卡、医院就诊卡、身份证、笔和纸（用于记录可能接受的治疗及需要注意的事项）。

 

4. 就医前注意事项

 

注意保暖

 

合理运动

除了急性期（例如：剧烈疼痛、高热等）、关节肿胀的患者需要限制活动外，其他患者可选择适当的锻炼方法，如：

走平路，但不推荐暴走或行走过多；

游泳，可缓解关节僵硬、疼痛，因为水的浮力可以减少关节负重；

蹬自行车，特别是健身房内的自行车，不会给下肢关节造成太大的压力。

 

合理饮食

多吃富含维生素C、高纤维的食物；急性发作期，低钠饮食，可防止关节肿胀；戒烟戒酒，消除危险因素。

 

注意个人卫生

防止细菌感染，加重病情。

 

5. 准备回答医生的提问

 

就诊时医生常会询问以下一些问题，可提前考虑准备好答案，不仅可以为医生诊断疾病提供支持，也会为后续制定治疗方案提供依据。因此，一定要如实、详细的准备好答案，并告知医生。

 

 

· 有哪些不适，情况如何？

髋关节炎早期症状主要为局部疼痛，医生可能会询问疼痛的部位；持续时间多久；在什么情况下发生，如活动后疼痛，还是休息时疼痛；怎样可以缓解，如休息可缓解，还是服用药物可缓解；是否伴随其他症状，如局部肿胀、僵硬等。

 

· 是否有与髋关节炎密切相关的危险因素？

例如，是否有外伤史、长期饮酒史、激素使用史、髋关节腔穿刺史、类风湿、痛风等病史。

 

· 是否进行过治疗？

例如，是否服用过药物、理疗等，是否有效。

 

· 是否曾发生过敏？

尤其是药物过敏史，这对医生制定或调整治疗方案非常重要。

 

参考文献：

曾羿，钟航，尹诗九等. 化脓性髋关节炎患者治愈后继发重度骨关节炎合并髋关节强直畸形的全髋关节置换术的疗效分析.中国骨与关节杂志，2019，8（12）：908-913.