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肥胖——腰椎不能承受之重

2025-09-22
莲池小骨
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腰椎的退行性改变常常导致腰部疼痛,而根据研究发现,腰部疾病除了老化和遗传因素外,肥胖或体重超标还会导致椎间盘的负荷增加,使得椎间盘退变的风险较正常人高出一倍,从而导致腰痛的出现。

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且来看看我们骨科业内的大牛杂志“J Bone Joint Surg Am”的一篇关于肥胖对腰椎间盘突出症治疗效果影响的随访4年的文章。


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他们最后的结论是:“对于一位腰椎间盘突出症的患者,无论肥胖与否,无论采取何种治疗手段(手术或保守),最终的临床效果是相似的,但是,如果患者肥胖的话,从治疗方法中所获得的“收益”会更少一些”。

我们再看看另外一组数据,港大医学院矫形和创伤外科从2001年起,针对3500名市民进行了椎间盘退行性改变的跟踪研究。研究发现,针对2599名年龄介于21~63岁的受试者进行腰椎的核磁共振检查数据显示:有73%的受试者出现了椎间盘的退化,其中有45%的人体重指数(BMI)属于超重或肥胖。


BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,它和体内的脂肪总量密切相关。

BMI = 体重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

健康体重BMI指数在18.5~23.9之间;

超重:24.0≤BMI<28.0 ;

肥 胖:BMI≥28.0 。


进一步的研究发现,超重人群出现椎间盘退化的机率,较体重正常人高30%,严重退化的机率高21%;而肥胖人群椎间盘退化的更严重,出现退化的机率较体重正常的受试者高79%,严重退变的风险高72%。


肥胖为什么会加重椎间盘退变呢?

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肥胖者体重较大,额外的体重会给腰部带来更大的压力,加剧了腰背肌的负担,同时也加大了对椎间盘的负荷,久之就会导致椎间盘退化加剧。


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另外,肥胖者的脂肪细胞增多,而后者会分泌一种类似荷尔蒙的激素,该激素会导致椎间盘组织修复困难,而一个人越肥胖,他(她)的体内脂肪细胞越多,问题也越严重。

椎间盘的退变,会导致椎间盘的突出、椎间隙变窄从而压迫神经而出现下肢疼痛等,严重者会导致马尾综合征而出现大小便的功能障碍,甚至影响日常的工作和生活。


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减肥,刻不容缓。

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