腰痛和腿部疼痛的原因

脊柱由一块块椎骨组成，每个椎骨之间有小关节、还有缓冲它们的椎间盘、贯穿它们的脊髓和神经根，以及将它们连接在一起的肌肉、肌腱和韧带，这就意味着有多种疾病可能会压迫或刺激坐骨神经，以下为最常见的几种。

腰椎间盘突出症，椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。每块椎骨之间都有一个有弹性的椎间盘。中间最软，周边较硬，当柔软内层挤压坚硬的外层，或者突破了外层，这就是椎间盘突出。突出的部分可能压迫坐骨神经，从而导致腿部肌肉麻木、刺痛和无力。

椎管狭窄，椎管狭窄是指脊柱椎间盘空间变窄。也可能是由椎间盘突出或膨出引起的，主要分两种情况，第一种，椎间盘突出压迫神经根的同时，也造成椎管内的容积减少，这时候椎管狭窄是椎间盘突出的结果，两种病可以重叠。第二种，腰椎退行性变化，岁数大的人椎管骨性结构及黄韧带肥厚、增生，侧隐窝狭窄，导致神经根压迫。除此之外，椎管狭窄还有可能由骨关节炎、韧带过度生长、骨刺、排列不良和囊肿等引起的。

两者的症状也有区别，腰椎间盘突出导致的腰痛和坐骨神经痛，疼痛会放射至下肢，伴有麻木和无力，而腰椎管狭窄除了这些症状外，更有可能伴随间接性跛行，就是走一段路要歇一下，歇一会又能走。

梨状肌综合症，梨状肌综合症在很多方面都与坐骨神经痛相似，腰部和臀部疼痛，在某些情况下向下放射到腿部后侧，腿部的疼痛并非来自腰椎，而是来自臀部附近的神经受压。梨状肌是位于臀部深处的三角形肌肉，可帮助移动和稳定臀部。坐骨神经穿过该肌肉下方，当创伤或过度使用时发炎，它会对坐骨神经施加压力，从而导致从腰部和臀部，以及腿部的疼痛和功能障碍。

蛛网膜炎，蛛网膜炎是指蛛网膜的炎症或肿胀，蛛网膜是脊柱内围绕神经和脊髓的薄层组织。出现炎症与脊神经内部和周围的变化有关，例如疤痕组织的形成、神经的聚集以及神经的血液供应减少等。虽然常见的症状也是坐骨神经痛，但往往还有其他症状，例如头痛、腿部麻木，刺痛或无力以及抽筋。蛛网膜炎比较少见，往往与之前的脊柱手术、脊柱受伤或感染有关。

什么时候要看医生

很多人都经历过腰腿疼痛，大部分患者都能自行好转，但有些情况要引起警惕，例如突然出现的剧烈疼痛，或受伤后出现的剧烈疼痛，一条腿或双腿麻木、刺痛或无力、疼痛不消失或持续恶化，以及疼痛伴有其他症状，例如发烧、发冷或体重减轻，肠或膀胱失去控制（怀疑马尾综合征，可能造成腿部永久性神经损伤，需尽快就医）。

医学科普，仅供参考。