髋关节原因

坐骨神经与髋关节离的很近，髋部损伤可引起坐骨神经痛。大多数髋部有病变的人都会有腹股沟、大腿上部和臀部疼痛，并且随着活动加剧，髋关节的屈曲和内旋时更加明显。但患者可能以为是腰椎间盘突出引起的，实际上髋部问题才是坐骨神经痛的根源，它可以模仿椎间盘突出的的一些症状，但也都有它们各自的特点：

髋骨关节炎：髋关节是由一个球（股骨头）和一个窝（髋臼）组成，髋骨关节炎可导致其间的软骨损失，导致“球窝关节”变窄，从而引起一系列疼痛。

股骨头坏死：构成髋关节的球（股骨头），可能由于血流不足而导致塌陷。也就是股骨头坏死，危险因素包括酗酒、镰状细胞病、长期使用类固醇、股骨颈骨折和髋关节脱位。

股骨髋臼撞击 (FAI)：股骨（大腿骨）插进髋臼里，如果它们存在骨畸形（未必能发现），股骨颈和髋臼之间反复摩擦。可能造成早期关节炎或者盂唇撕裂（盂唇是一圈保护髋关节的软骨，为髋关节提供稳定性）。

大转子滑囊炎：滑囊是一种含有液体的囊，有助于减少骨骼与周围软组织之间的摩擦。滑囊炎是指滑囊的炎症。而大转子就是臀部侧面突出的骨头，它附近的滑囊发炎了，就是大转子滑囊炎。特点是大腿外侧疼痛，按压疼痛部位会加剧疼痛，并且休息时压到会影响睡眠。

股骨颈应力性骨折：应力性骨折也叫疲劳骨折，与常见的骨折不同，不会断裂或者出血，而是在骨头上出现了微小的裂缝，通常发生在热爱运动的人群中。疼痛往往局限于腹股沟，发作时可能很轻微。步行或跑步会使疼痛加剧。

骶髂关节的原因

骶髂 (SI) 关节是人体移动最少的关节，看起来就像两块骨头之间有一条裂缝，它位于下腰部。左右各一个，日常活动中承受巨大的力量。如果出现问题，可以模拟椎间盘突出的症状。以及坐骨神经痛。

最常见的就是骶髂关节炎，患者往往记不住发生过什么应激事件，疼痛开始不明显，主要表现为臀部和大腿后部的放射痛。原因在于骶髂关节中存在的炎症分子对坐骨神经的刺激，或来自骶髂关节的牵涉性疼痛造成的。需要注意的是，骶髂关节炎引起的疼痛往往会随着轻步行而改善。

梨状肌综合症

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，距离坐骨神经非常近，当梨状肌压迫坐骨神经引时。患者通常会感到臀部疼痛，并且同一条腿会感到疼痛，坐着时疼痛会加剧。这就是梨状肌综合征。该病有时候难以诊断，通过检查和测试可能无法得出结论，需经验丰富的医生对患者进行体检。

医学科普，仅供参考。