单髁置换UKA 的适应症

从初级阶段的 UKA 到现在，UKA 的适应症一直在扩大，禁忌症越来越少。以前认为年龄、肥胖、髌股关节损伤等都属于 UKA 的禁忌症。

随着科学技术的发展，UKA 材料和设计不断改进，目前公认的 UKA 最佳适应症包括：

1、前内侧骨关节炎（AMOA），股骨内侧髁或胫骨内侧平台骨坏死

2、前交叉韧带ACL 完好、内侧副韧带MCL 功能完好

3、外侧软骨正常或轻微退

4、内翻畸形 ＜15°，屈膝畸形 ＜15°，膝关节可主动屈曲 ≥90°

UKA 的禁忌症

目前对于 UKA 的禁忌症，多数并没有科学试验数据的直接依据，而只是绝大多数专家学者根据临床经验做出的符合一般规律的推断。主要包括：

1、ACL、MCL 缺失或严重损伤

2、关节内畸形不能被手动矫正

3、屈膝畸形 ＞15°，麻醉下膝关节被动屈曲 ＜100°

4、外侧间室软骨缺损

5、炎症性关节炎（类风湿性关节炎、化脓性关节炎、色绒炎等）