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走路腿打软,膝盖不稳定,韧带损伤还是髌骨问题?

2024-03-02
莲池小骨
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走路腿打软,膝关节不稳定通常发生在走路或者上楼梯时,患者有膝关节有左右晃动的感觉,或者向前或向后滑动的太远。可能由多种原因引起,最常见的原因包括稳定膝关节的主要韧带损伤,还有半月板损伤,髌骨不稳定,骨关节炎。

韧带损伤

1.前交叉韧带损伤,前交叉韧带是一根坚韧的结缔组织,类似于筋,位于膝关节中央,将大腿骨(股骨)连接到小腿骨(胫骨),该韧带可能会因剧烈运动撕裂或拉伤,上了岁数的人也可因退化而撕裂,损伤后膝盖周围通常会感到疼痛和肿胀。膝关节的屈伸活动受限,随着肿胀和疼痛症状缓解,关节的活动范围得到恢复,但在患者运动过程中,会明显感到关节不稳定。

2.内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤容易被当做膝关节扭伤。内侧副韧带沿着膝关节内侧向下延伸,将大腿骨(股骨)连接到小腿骨(胫骨)。当受伤时,通常出现膝关节内侧疼痛和压痛感,尤其在膝盖屈伸和受力时明显,较严重的情况下可出现膝盖内侧淤血。患者感觉膝盖向内塌陷,负重时外翻晃动,类似于X型腿,及时治疗的话,治疗难度比前交叉韧带损伤要小,但拖得久了就不一定了。

3.后交叉韧带损伤,后交叉韧带和前交叉韧带共同在膝关节中央形成十字韧带,它的损伤概率比前交叉韧带要小,但也时有发生,患者会有膝盖整体松弛的感觉,还会注意到整个膝盖僵硬。

半月板撕裂

半月板是位于大腿骨和小腿骨之间的一对半月形的纤维软骨垫,具备支撑和缓冲的作用,对于上下关节面的压力,类似于弹簧或橡胶垫。可因外伤和退化遭到损坏,退行性半月板损伤实际上更加常见,多发生于65岁以上的人群中,高达40%的人患有此类撕裂,当小组织碎片卡在膝关节中,患者感觉好像有什么东西在移动并卡在膝盖内,整个膝关节不稳定。

髌骨不稳定

当膝盖弯曲和伸直时,膝盖骨在大腿骨(股骨)末端的凹槽中滑动,如果膝盖骨(髌骨)滑出凹槽,就会发生髌骨不稳定,髌骨不稳定有两种类型,第一个被称为外伤性髌骨脱位,髌骨被完全推出凹槽。另一种被称为慢性髌骨不稳定,膝盖骨仅部分滑出凹槽,称为半脱位。

髌骨脱位后,膝盖和腿通常难以负重,患者难以保持直立,无法伸直膝盖或行走,它的迹象包括:

  • 膝盖疼痛、僵硬和肿胀。

  • 当爬楼梯或弯曲膝盖时,膝盖发出声音。

  • 感觉膝盖骨被卡住,或从一侧移动到另一侧。

骨关节炎

膝关节骨关节炎会引起疼痛和肿胀,但它也可能导致不稳定,在老年患者中更为常见。膝盖在负重时腿打软或不听使唤,超过一半的老年膝骨关节炎患者都有这个问题,这是因为随着骨关节炎的发展,膝关节软骨逐渐磨损,引起疼痛、肿胀和活动能力下降。

医学科普,仅供参考。

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