髌股疼痛综合征

主要表现为膝盖骨前方的疼痛，有时膝盖骨下方或周围的疼痛，平时可能隐隐作痛，长时间坐着站起来时疼痛明显，爬楼梯、弯腰或蹲下时膝盖前方可出现钝痛，女性发生髌股疼痛的可能性是男性的两倍，因为女性的骨盆更宽，膝关节中骨头之间的夹角更大。

这就造成了臀部和脚踝的对齐问题，膝关节不稳定，下肢肌肉无力或者受力不均匀，当走路或者跑步时，膝关节反复屈伸，股四头肌缺乏支撑力量，导致膝盖骨冲出了正常范围，从而刺激到软组织引起疼痛肿胀，还可能会听到膝盖发出爆裂声或破裂声，中年以后的女性容易出现这种疼痛。

大多数患者保守治疗即可，除了服用抗炎药物以外，医生指导下专注于练习股四头肌的力量，有利于稳定膝关节，同时还建议练习腹部和腰部的肌肉。也可使用专门的鞋垫促进脚和脚踝的对齐和稳定，减轻小腿的压力。

慢性退行性半月板撕裂

主要表现为肿胀、关节疼痛，膝关节粘连或锁定，半月板是膝盖中的橡胶状软骨垫，处于大腿骨和小腿骨之间，有助于支撑和缓冲关节，剧烈运动时可能会发生撕裂，但中老年人也会退行性撕裂，这种撕裂主要是常年的磨损引起的，当撕裂的碎片或粗糙的边缘卡在关节里时，膝盖就有被锁定的感觉，如果发生这种情况，务必及时就医。

是否需要做手术要根据患者的情况，50岁以上有超过四分之一的人或多或少有半月板退行性撕裂，但很多人没有症状，暂时不需要医疗干预。如果出现膝盖被卡住，无法伸直膝盖，疼痛，肿胀，走路一瘸一拐，那就要看医生了。半月板退行性撕裂的治疗原则是能保尽量保，因为半月板退化后质量变差，如果手术切除了半月板，患者本来岁数就大，失去了这个缓冲垫，更会加速骨关节炎的发展。而且有些患者已经患有骨关节炎，半月板退行性撕裂是其症状之一，因此应将重点放在治疗骨关节炎上。

骨关节炎早期症状

主要表现膝关节僵硬、疼痛和肿胀，并且在早上起床时，或者一段时间没有活动时僵硬明显，骨关节炎主要是软骨磨损造成的，不同于半月板橡胶状的纤维软骨，关节软骨是覆盖在骨头上的一层厚膜，坚硬且光滑，有利于骨头间相互顺畅滑动，当关节软骨磨损变薄以至于脱落时，膝关节的骨头发生直接摩擦，导致剧烈疼痛。除此之外，骨刺也是骨关节炎的一部分，随着时间的推移，骨刺越长越大，症状也可能变得更严重。

女性生育后骨盆会出现后倾，从而增加膝关节的负担，女性的骨盆也比男性较大，会增加膝关节内侧的负荷。激素变化是导致骨关节炎的另一个重要因素，尤其更年期后的女性激素变化更可能导致关节软骨的损伤和退化，女性患骨关节炎的风险是男性的两倍。

骨关节炎的治疗是阶段性的，根据病情从轻到重，早期的患者可进行药物或者注射等保守治疗，也可在医生指导下锻炼膝盖、骨盆和核心周围的区域，晚期的患者可能就要考虑手术治疗了，人工膝关节置换是最终的解决方案。

医学科普，仅供参考。