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膝盖扭了一下但不疼,腿打软,当心隐蔽的韧带撕裂

2023-08-12
莲池小骨
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运动时膝盖扭了一下,出现了腿打软。可能会出现两种情况,第一种伴有疼痛和肿胀,膝盖周围发红,行走和站立都出现困难。第二种疼痛和肿胀不明显,甚至有的患者没有疼痛,还能进行正常的活动。即使疼痛和肿胀比较明显,也会在一两周后逐渐消退,患者以为好了,但发觉有些动作难以完成了,比如运动中变向、转身、急起急停等,膝关节变得不稳定,实际上前交叉韧带可能已经撕裂了。

前交叉韧带撕裂为什么不疼

韧带是一种是连接骨与骨之间的致密结缔组织,具有弹性,主要为关节提供稳定性。膝盖的4条韧带将大腿骨连接到小腿骨。其中前交叉韧带最为重要,它能保证转身时保持腿部稳定。

但前交叉韧带没有神经末梢,韧带撕裂本身不会疼痛,疼痛主要来自韧带周围的其他结构。除此之外,患者的感觉和撕裂程度也有关,分部分撕裂和完全撕裂,不同的患者疼痛差异很大,有的人根本不能走。另一些人则感觉不到疼痛,可以继续进行运动或者比赛,不过一旦发展成慢性,i腿打软,膝关节不稳定等症状会越来越严重,时间久了也会因关节磨损产生疼痛。

除疼痛外,还有什么症状?

最常见的撕裂方式是脚保持在一个方向,膝盖突然转向另一个方向,除了疼痛外,还会有以下症状:

听到响声

当前交叉韧带撕裂时,通常会听到膝盖发出爆裂声。声音很大,周围的人都能听到。一般在声音过后膝关节立即出现异样的感觉。。

膝关节不稳定

膝关节主要由韧带固定在一起。当前交叉韧带撕裂时,膝关节也就变得不稳定了。表现为腿打软,走路不稳,有错位感,在转身或者变向时更加明显,甚至会突然摔倒。

肿胀

前交叉韧带本身没有血管,但周围有多条血管。当发生撕裂时,周围的血管可能破裂,血液进入关节间隙。关节因此肿胀并且摸起来发热。周围的皮肤也会变红。破裂的血管也可能引起疼痛。但疼痛程度取决于撕裂的程度。撕裂越严重越疼,完全撕裂则最疼。

运动范围缩小

肿胀又影响到膝关节的运动范围,移动小腿时会变得困难,患者可能需要使用助行器、拐杖或手杖。

前交叉韧带撕裂能自愈吗?

答案是不能,因为韧带本身供血很差,轻微的撕裂有可能通过保守疗法痊愈,严重的撕裂就必须进行手术重建。需要注意的是,有些前交叉韧带撕裂在正常的日常活动中没有任何症状。只有在某些特定动作中才会有膝关节不稳定,但如果一直发展下去,移动每一步都在增加韧带的损伤,接下来不仅是韧带的问题,膝关节不稳定还可导致半月板撕裂或者关节软骨损伤,进而发生膝关节骨关节炎,这种病一旦发生不可逆,只能控制其发展,严重的就要进行人工膝关节置换手术了。

医学科普,仅供参考。

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