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膝关节滑膜炎发病原因以及如何治疗

2021-06-01
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滑膜炎能不能治好,可不可以自愈?这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了,

有一部分病人能自愈,但大部分病人不能自愈,不治疗或治疗不及时,可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。

滑膜炎,最喜欢盯上膝关节

滑膜炎是一种多发性疾病,还有点“挑剔”,总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症,滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。

不过滑膜炎也不是非膝关节不可的,按照部位分有:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎…

关节滑液起着关节润滑和营养软骨的作用,当滑液分泌不足时,就会导致关节润滑不足,关节软骨磨损等问题。

当滑膜受到刺激,比如发生滑膜炎,就会导致滑液过度分泌,如果无法及时吸收代谢,就会导致这些滑液聚集在关节里,使得关节腔压力升高,导致关节肿胀,活动受限。

另外关节腔里有很多感觉神经,积液太多,也会压迫到这些感觉神经,引起疼痛的感觉。同时,关节腔内压力持续的增高,还会引起一系列的问题,形成恶性循环。

老年人是易患人群,但年轻人甚至儿童也可能会得滑膜炎,

老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。

年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤和感染造成的,如半月板损伤、滑膜损伤等,多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻或长期慢性膝关节劳损使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。因感染造成的滑膜炎,其中常见的是滑膜结核等。

韧带损伤,髌骨脱位等都会引起膝关节内出血,磁共振显示膝关节内积液。

处理:必要的时候关节镜手术治疗。

对于膝关节积液,首先要通过必要的检查,查清是属于哪一种疾病引起,然后再确定治疗方法。一般不建议在确诊前抽取积水,因为这样做会造成膝关节的积水越来越多,而且抽过积水后,给膝关节的后期治疗反而会增加难度。有的检验后血象很高,要考虑细菌感染,如化脓性关节炎、风湿性关节炎、关节结核等,然后针对病因治疗,才能避免治标不治本,以取得良好疗效。

滑膜炎如何治疗?

(1)药物治疗:目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。

(2)穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。

(3)关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;

(4)手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗。

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