几乎每个人都经历过腰痛，大部分腰痛都是非特异性的，即使不知道确切原因，基本上也都是肌肉或韧带等软组织劳损引起，通常几周内都能痊愈。然而有些腰痛反反复复，就要引起警惕了，不排除疾病的可能，强直性脊柱炎就是其中之一。

强直性脊柱炎会引起腰痛，还会伪装成其他问题，有一位三十多岁的患者，青少年时期就有腰痛，而且手腕，脚踝，臀部和腿部也有疼痛感，经常感觉疲劳，被诊断出患有甲状腺功能减退症，单核细胞增多症。经过治疗没有缓解，在17，25，27，29岁时严重发作，最后在33岁确诊为强直性脊柱炎。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种全身慢性疾病，发现下去可能导致脊柱关节强直僵硬，患者无法弯腰，无法扭脖子和躯干，而且会累及四肢关节，髋关节，膝关节，踝关节等难以移动。还会影响心肺功能，出现呼吸困难，胸部疼痛等症状。目前还没有治愈这种疾病的方法。强直最早可出现骶髂关节疼痛（骶髂关节炎），也就是腰和臀部交界的地方，患者感觉腰痛，但骶髂关节是全身移动最少的关节，X光可能看不清。

怎么区分强直和机械性腰痛

机械性腰痛是指受伤或者重复机械性的动作而导致的腰痛，其中大部分是上文提到的非特异性腰痛，通常几周就能痊愈。小部分是腰椎间盘突出，脊椎压缩性骨折，椎管狭窄，腰椎滑脱等。它们都属于局部的问题，不像强直是一种全身性疾病，可以在没有劳损或者受伤的情况下发生，这种病和遗传基因有关系。以下是强直和机械性腰痛的一些区别。

机械性腰痛的主要特点：

• 肌肉痉挛。

• 放射到大腿或臀部的疼痛。

• 疼痛主要发生在腰部。

• 弯腰或者举起重物时疼痛加重。

强直性脊柱炎的主要特点：

强直也会腰痛，有些症状也和机械性腰痛重合，但强直是慢性疾病，持续三个月以上的慢性腰痛就要怀疑强直的可能，它还有以下特点：

• 大部分强直发生于45岁以下，在10-40岁之间，20-30岁最多，起病缓慢，男性比较多见，症状也比女性严重。需要注意的是12-15岁的孩子，有些孩子对家长说腰骶部或者膝关节疼痛疼痛，但家长不重视。

• 夜间由于腰疼疼醒，疼痛程度干扰到睡眠。

• 早上醒来时感觉全身僵硬。

• 腰臀部出现臀部交替疼痛，一侧疼完另一侧疼，通常表现为隐痛，一些患者的疼痛也可辐射至腹股沟。

• 疼痛随着休息加重，在步行或伸展运动后减轻。

• 感觉胸腔紧绷，呼吸困难。

强直是一种自身免疫性疾病，患者的自身免疫系统错误地攻击关节，它主要影响脊柱，但也会影响髋部，肋骨，肩膀，膝盖和脚，还可能会累及眼睛、心脏和肺。因此早发现早治疗很重要，虽然该病不能根治，但能够用口服药物和生物制剂控制。

医学科普，仅供参考。