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腰痛查不出来原因,焦虑性腰痛是怎么回事

2023-03-21
莲池小骨
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有些患者因腰痛就诊,检查没有发现大问题,但腰痛依然存在,换了一家医院检查还是未果,这时候不排除某些疾病的早期症状,但也要考虑焦虑性腰痛的可能。当身体感受到压力或焦虑时,体内会发生化学和物理反应,皮质醇和肾上腺素被释放,会不自觉地收紧肌肉,最多发生在颈部,肩部和腰部。

焦虑性腰痛是什么感觉?

患者的常见描述包括:经常感到腰部酸痛,紧张,僵硬或者痉挛,弯腰或者转身时疼痛突然加重,有时候腰酸痛到难以移动。其中一个比较典型的特点:这种疼痛几乎每时每刻都在变化,紧张焦虑时加重,情绪放松时减轻,可能会找到压痛点,但更多的是游走性疼痛,或者疼痛模糊,感觉一大片地方都在疼。但检查结果无明显异常,症状和影像学报告严重不符。

哪个地方疼痛明显?

腰痛主要位于尾骨和腰部肌肉的下半部分,也就是行动时用的最多的肌肉,身体的灵活性和姿势变化主要靠这些肌肉。当因紧张耸起肩膀时,呼吸模式发生变化,疼痛会向上转移,背部和颈部也会感到酸痛和紧绷。

怎么知道腰痛与焦虑有关?

焦虑性腰痛以腰痛最明显,但一般都会有其他部位的症状,不少患者反映全身都在疼。例如头部和眼睛周围有压迫感,颈部和肩部痛,偏头痛,嘴唇、面部和手臂麻木和刺痛。有些人甚至怀疑自己中风了。另外可能还出现心慌,心悸,胸痛,气短,心跳变快,头晕,手臂或者腿部肌肉无力等症状。另一个典型症状是消化道不适,胃胀气,胃痉挛、胃反酸、胃灼热、便秘和腹泻交替,食物不耐受等症状。而且这些症状往往伴随着睡眠质量变化,哪天睡得好就轻一些,连续几天睡不好就重一些。身体容易疲劳,身体也变得敏感了。

原因是什么?

首先是应激反应。例如最近身体受过伤,或者生活中遭遇了危机事件,激活了压力反应,也称为战斗或逃跑反应,人在面对危机时,身体时刻准备着战斗或者逃跑,压力激素分泌到血液中,肌肉随之紧绷和僵硬,如果不能及时进行排解,时间长了就会引起酸痛或者痉挛。除此之外还有慢性应激,工作和生活中的压力大,每天都在担心和焦虑中,长期下去会影响人体的神经系统,也会影响背部肌肉,引起慢性腰痛。

恶性循环

压力和背痛容易形成恶性循环,压力越大,身体越疼痛,也就越担心,肌肉越紧张,身体也就更加疼痛,有些患者反复去医院检查,不仅检查腰,还感觉身体其他部位也出了问题。其中一个重要的原因来自于神经系统,焦虑状态下疼痛阈值降低,神经变敏感了,本来不痛的事情也感觉到痛了。

焦虑性腰痛有时候被称为“非特异性腰痛”,这个名称可能让患者困扰,非特异性腰痛是指没有明确的组织病理学改变的腰痛,例如经常听说的腰肌劳损、肌筋膜炎、肌纤维组织炎等,基本上注意休息就能缓解。但实际上相当一部分非特异性腰痛都和心理因素有关,不解决焦虑紧张的状态,即使症状暂时缓解了,还是会复发。

医学科普,仅供参考。

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