说到腰痛，你会想到什么？其实，成年人身体出现的各种疼痛中，腰痛算是一种高频的“痛”，患病率仅次于感冒。而很多人说到腰痛，第一反应就是自己患上了腰椎间盘突出。但实际上，腰痛一定就是腰椎间盘突出吗？有哪些方法能拯救我们过劳的腰部呢？

A 引起腰疼的原因有很多 不一定是腰椎间盘突出

根据国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示，腰痛已成为全球生产力损失的首要原因，也是126个国家健康寿命损失的头号杀手。而除了疾病，久坐、生理期、运动、搬重物……这些都可能成为触及腰痛的开关。

大家耳熟能详的腰椎间盘突出症引起的症状，主要以下肢窜痛为主。有的人描述这种疼痛，说就像“炸裂”一样的痛，仿佛“一条筋往下拉”的感觉；有的患者则会出现腿麻、腿发凉、大小便失控等症状，这是比较典型的腰椎间盘突出症的症状。但实际上，引起腰痛的原因有很多，并不一定是腰椎间盘突出引起的。

第一类最多见，就是腰背组织的直接病变。如腰部外伤，腰部的踩、碰、撞、闪、扭、挤压等；腰部的炎症、腰部的肿瘤、腰部的先天畸形，这些是腰部疼痛的直接原因。第二类则是某些疾病，特别是靠近腰背部的脏器发病时，常常可能引起腰痛，比如，泌尿系统的疾病等。“还有就是妇女要考虑盆腔炎或盆腔肿瘤，这些病变都会产生牵涉性腰痛，都需要考虑。”

而除了疾病影响外，临床中最常见的腰痛情况大部分是由于短期的劳累产生的。比如，乘坐长途交通工具之后，很多人会出现腰部酸痛、乏力的症状，但这类情况出现可能只是暂时的，休息两三天以后可自然缓解。值得注意的是那些长期的劳损造成的，比如，办公室的“久坐族”或者长期弯腰工作者，经年累月造成腰肌劳损，导致反复出现腰痛的情况。“但这类腰痛一般不放射至腿部。这是和腰椎间盘突出最明显的区别。”

还有就是一些以腰椎、肌肉退行性病变为主要特征的疾病，年纪越大，腰痛发病率越高。但现在，因为腰椎间盘突出而腰痛的年轻人却越来越多了。另外，骨质疏松也是导致很多中老年人腰痛的重要原因，也应该引起重视。

B 患上腰椎间盘突出 不是非要手术不可

人体的椎间盘是相邻椎骨中间不可或缺的“减震器”，如果没有椎间盘，椎体之间就是骨头对骨头，硬碰硬。而有了这个“减震器”，人们才能够在走路、跑步、跳跃的时候，缓冲来自地面的冲击力。也正是因为椎间盘的柔韧性，我们的脊柱才可以弯曲和扭转。和颈部、胸部比起来，腰部的椎间盘是最厚，也是弹力最强的，所以，腰部是最容易弯曲和扭转的。

腰腿痛，是腰椎间盘突出症最常见的症状，但并不是腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症，这一点还需要让更多人知道。判断是否患上了腰椎间盘突出症，除了腰腿疼，还需要结合症状、体检和影像学检查等做出综合判断。除了腰椎间盘突出，还有炎症、肿瘤或腰椎管狭窄的压迫也可能导致神经受压，出现腿麻、腿痛的症状，所以，并不能认为腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症的表现，轻症患者往往出现腰痛、腰酸，腿痛、麻、胀、酸、凉、僵等情况，重症患者则会出现肌肉严重萎缩,腰、腿无力,走路一瘸一拐、肌肉严重萎缩、腰部侧弯（左、右、前）的情况，更重的患者可能长年瘫痪在床、大小便失禁、阳痿、完全丧失生活自理能力。

那么，当出现腰腿痛时，如何分辨是腰椎间盘突出引起的还是别的原因呢？

仅从症状来看，很难分辨病因，因为凡是能导致神经受压迫的原因都可以使患者出现腰腿痛。“还是刚刚说的，通常需要通过症状+体检+影像学发现其他证据，进行诊断。”

那患上了腰椎间盘突出症，一定要接受手术吗？

对此，患上腰椎间盘突出症应该首选非手术的疗法，比如通过物理和药物治疗，有些患者的症状是可以自我缓解的，完全不需要手术。但如果通过物理治疗和药物治疗超过六周至三个月以上，患者的症状都没有得到缓解，就需要请医生评估是否需要进行手术治疗了。

C 保护腰椎 可以从这些方面做起

虽然目前治疗腰椎间盘突出症的方法层出不穷，但最重要的还是预防。

“可以从最简单的注意坐姿做起。”他说。坐下时，要尽量让身体维持一个直立的状态，因为直立的时候，腰椎受力是最小的。比如，在开车或坐车的时间比较长的时候，让自己挺直脊背，尽量避免出现弯腰、导致腰的受力增加的情况。同时，一定不要久坐。现在大部分办公室用的都是可活动的电脑椅，人们坐着的时候，腰部往往会被迫处于弯曲的状态，这种状态会让腰部更容易受伤。建议大约一个小时起来活动一下，伸展腰部，做做拉伸，这样可以舒缓腰部因长时间弯曲造成的疲劳状态。

日常生活中，要尽量避免反复的弯腰，更要避免反复弯腰搬重东西。这是因为在弯腰的过程中，或弯腰搬重物的时候，除了垂直的重力之外，弯腰会导致腰椎受力进一步增大。

另外，从弯腰忽然起来的时候，有可能导致人体后部的韧带破裂，导致腰椎间盘的突出。所以，搬东西的时候，最好是蹲下去直着腰把它搬起来，来尽量减少腰椎的受力。而在做一些需要用到腰的动作时，一定要做好准备活动，因为突然的用力，也很容易导致腰椎间盘急性的突出。临床上因为没做好准备活动，就突然搬重物导致腰闪了，然后出现椎间盘破裂的例子不在少数，需要引起大家的重视。。

容易出现腰部疼痛的人群，可以通过腰背肌的锻炼，增强腰椎抗疲劳的能力。这样，即使产生了一些腰椎的退变，腰背肌强大的话，对腰椎可以产生更好的支持作用。但要注意，活动之前一定要做好热身运动，毕竟突然运动也容易导致椎间盘突出。

D 治疗腰椎 间盘突出三个误区要避免

很多患有腰椎间盘突出的患者往往会急于治疗，就导致出现一些乱治疗的现象。日常接诊中，他常常碰到一些患者因为走进了腰椎间盘突出的治疗误区，导致自身腰椎间盘突出病情总是好不起来。

误区一：腰腿痛不算病

有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在；也有一些不治自愈的。所以，一些患者就认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活质量。

误区二：腰腿痛治不好

腰椎间盘突出症的特点是易复发。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。

有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。

误区三：拒绝手术或盲目手术

大多数腰间盘突出症的患者都可以通过非手术疗法来治愈，其中仍有一些患者是需要手术来治疗的。所以，在对待手术这一问题上，就产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，但实际上，腰椎间盘突出症手术的适应症要求是非常严格的，不是所有腰椎间盘突出症的患者都能进行手术；后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。

但在治疗中，比较建议广大腰椎间盘突出患者，一旦保守治疗无效，要根据具体的症状和体征选择合适的手术方式。同时，希望腰椎间盘突出患者做好预防，治疗时千万不能乱治疗，一定要采用合理的治疗方案，慎重对待。