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腰椎管狭窄是什么?会出现什么症状?

2022-09-26
莲池小骨
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腰椎管狭窄是什么?
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的神经,产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,刺激神经末梢,又因血液静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
一、症状有什么?
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者腰痛的主要表现是腰椎伸展时疼痛加重。卧床休息则减轻症状,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。患者可以通过ct核磁共振检查明确具体病变的程度。


2.二便困难
程度不同部位的椎管狭窄导致椎管内神经受压或损伤,如果病情比较严重就可能会导致二便功能异常,小便功能 异常症状表现为 尿频、尿急、尿滴沥、尿不尽、排尿困难、尿失禁、尿潴留 等;大便功能异常症状表现为 大便干燥、排便困难、大便失禁、无便意 等。还有一部分男性病人在感觉感知丧失后,性功能也会出现减退、丧失或射精异常等表现,这些均属于合并症状。(有些病人属于单项,有些是多种症状相结合组成)


3.间歇性跛行
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻消失。在行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

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