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腰椎间盘突出患者要做哪些检查?

2021-12-04
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腰椎间盘突出症,大家并不陌生,通常会有腰痛,下肢放射性疼痛等症状,临床上医生会根据病人的症状以及影像学检查的结果来确诊,但你知道都有哪些影像学检查吗?

临床上对于腰椎间盘的检查主要有腰椎X线平片、CT检查以及磁共振(MRI)检查三项,病人需要根据医嘱做相应的检查,可这三种检查有什么区别?医生从这些检查中可以得到什么信息?

一、腰椎X线平片

X线平片常提示腰椎生理前凸变小,病变椎间隙变窄或前窄后宽(侧位),腰椎出现侧弯,两侧椎间隙不等宽,病变侧变窄(正侧位)。可以评估椎体不稳(动力位)。X线平片是最简单又经济的检查方法,虽然只有60%的检出率,但X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病。

二、CT检查

应用CT检查脊椎及椎管内病变在临床上已广泛展开,分辨率相对高的CT图像可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

三、磁共振(MRI)检查

MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

虽然MRI的优势很明显,但MRI也有它的不足之处,如果用它对病人的骨组织进行检查,其结果则不如X光片与CT的检查结果好,并且体内有金属异物与假体的患者不能进行该项检查,所以对于腰椎间盘突出应该全面进行X光片、CT与MRI平片检查。

 

X线平片,CT,MRI这些影像学检查的应用,使腰椎间盘突出症有了客观的诊断依据,但医生的确诊不仅仅凭影像学的检查,还会根据患者的症状最终确诊。

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