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人工关节置换术后注意事项

2023-04-03
莲池小骨
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膝关节置换术对于患有严重关节炎的人来说是一种非常成功的手术,根据统计82%的人工膝关节在25年后仍能正常使用。患者在僵硬、疼痛、活力、社会功能和身体机能方面都能得到显著改善。然而也有少数患者的人工关节过早“到期”,短短几年就要进行二次翻修手术,主要原因发生在手术后的康复过程中,以下是容易犯的几个错误。

觉得能走路就行了

人工膝关节置换手术后一般几天内就能下地行走,医生也鼓励下床走动,有些患者就觉得万事大吉,即使有些疼痛也坚持走路锻炼,甚至认为在挑战自己。殊不知这样做弊大于利,走路是康复过程的一部分,但不是全部。尤其在刚做完手术的几周,腿骨的末端被切开,装上了一个人工关节,如果这时候走的太多,新关节反复承重受刺激,不仅会带来疼痛,还可能发炎,不仅会影响到康复的过程,还会影响手术效果,因此术后几周必须按照医生交代的进行休息和活动,行走时必须使用助行器。

不能完成康复及功能锻炼

手术的最终效果很大程度取决于功能和康复锻炼的效果,肌力增强训练,旨在加强人工关节周围的肌肉力量。膝关节活动度训练,满足患者康复后日常生活的需要。行走和协调性训练,增强膝关节平衡协调性并保证关节稳定。同时也有助于防止术后关节粘连,改善局下肢血液循环,避免并发症的发生。必须承认康复锻炼是比较辛苦的事情,存在疼痛或者肿胀等问题,需要患者的耐心和毅力。恢复膝盖的活动范围是恢复过程中最困难的部分。但几个月的辛苦,可以换来以后几十年的行动自由,肯定是值得的。有些患者避免一些锻炼项目,例如恐惧弯曲膝盖,直接的影响到术后的恢复时间。

排斥镇痛药

有些患者坚信是药三分毒,回家后就不吃镇痛药或者擅自减量,膝关节置换后的炎症反应可达六周以上,镇痛药不仅止痛,还能控制术后的炎症反应,不服药或者少服药只会使炎症和疼痛时间延长,无法及时开始康复锻炼,影响整个康复过程。

另一个常见的错误是不定期服药,只有在疼痛开始剧烈时才服药。对某些人来说可能没问题,但很可能无法很快奏效,疼痛可能更厉害,需要几天后才能奏效。一旦疼痛发展到高水平,药物需要更长的时间才能生效,如果吃吃停停,结果是减轻疼痛的时间会越来越长。

太早恢复日常活动

手术后一两个月,一般只剩下少许疼痛,有些患者觉得自己好了,就回到工作岗位或者进行一些户外活动,如果是办公室工作,这是有可能的。但对于体力劳动或者一些户外项目,还是不建议过早参与,轻则导致剧烈疼痛或肿胀,重则跌倒或者受伤,一旦跌倒造成了患侧膝关节骨折,可能导致假体的松动,二次手术的难度比第一次就大多了,效果也难以保证。

医学科普,仅供参考。

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