膝关节，人类全身最大的关节之一，同时牢牢占据着“关节发病率榜”的榜首，是当之无愧的发病“状元”。

作为人体的承重关节，膝关疾病多种多样，大部分轻度的损伤或疾病可以通过药物干预、软骨修复等治疗手段，即可恢复健康。但是对于重度骨关节炎、痛风性关节炎晚期、系统红斑狼疮性关节炎等疾病的患者来说，保守治疗很难达到理想效果，疼痛、畸形……严重的影响着他们的生活。

幸运的是，随着医学技术的发展，人工膝关节置换术给重症患者带来了全新的希望。采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造和功能制成人工关节假体，再通过外科技术植入人体内，代替患病的关节功能，就可以有效解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形，使患者膝盖获得长期稳定。

不过，伴随着膝关节置换术越来越广泛的应用，术后并发出现感染问题的患者也逐渐增多。膝关节置换术后发生化脓性感染是极严重的并发症，将会给病患带来巨大的痛苦，近年来越多越受到医生和患者的关注。在医院，医生们对手术前的防护和手术中的无菌操作把控的非常严格，力求把感染率降到最低。

目前，国际上人工膝关节置换术后感染发生率为1%，而在北京301医院术后感染率已经降到了0.1%，远远低于国际水平。但即便感染率下降明显，却也只是一个概率，对于具体某个患者而言，要么感染要么没感染，是0和1的问题。

那么，哪些人在膝关节置换术后容易发生感染呢？

01、抵抗力弱的患者

当患者全身免疫能力比较差，抵抗力比较弱时，一旦细菌进入机体就毫无“还手之力”，抵抗不住这些细菌的攻击，就十分容易出现感染。这种情况比较少见

02、手术过程中，身体其他部位存在感染的患者

这种情况属于患者自身抵抗力还不错，但是面对大举进攻的细菌部队，感染的风险还是比较高的。例如，患者手术前有溃疡，手术时就容易感染。因此，在进行膝关节置换术前，要先消灭这些炎症细菌。

03、体质属于容易被感染的患者

这种情况属于自身抵抗力虽然好，但患者的体质很容易让细菌繁殖壮大，最常见的就是糖尿病患者。由于糖尿病患者体内血糖浓度高，这些血糖对于细菌而言，是重要的营养品。

因此，糖尿病患者如果没有很好地控制血糖，也十分容易发生感染。

大部分感染发生在术后几个月内，最早可出现于术后两周，也有晚至几年才出现。早期感染主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，如术后肺炎、泌尿系感染等，治疗时必须明确感染局限在表浅组织，或已深及关节。

若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染；晚期感染常有无痛期，部分患者会伴有发热表现。

膝关节置换术后感染如何预防？

1.术前及术中使用抗生素。

2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。

3.使用含有并能释放抗生素的骨水泥。

4.缩短手术暴露时间。

5.术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播。