理论上，所有关节周围韧带完整的病例均可选择后稳定型假体或PCL保留型假体进行置换。从手术操作角度讲，PCL保留型假体其截骨及软组织平衡等手术技术要求较高，而后稳定型假体的操作则相对更简单。由于二者在假体设计、手术方法、运动及磨损等生物力学方面的差异，不同学者间尚存争议。但选择不同假体其适应证仍有依据可供参考。

第一部

根据患者年龄及关节畸形状态选择

由于PCL保留型假体保留了较多的骨量，膝关节破坏及畸形相对较轻的年轻患者最好采用PCL保留型假体，为将来可能进行的翻修手术保留髁间骨量。如果PCL已发生破坏或溃损，无论年龄多大，后交叉韧带替代型假体应为首选。膝关节有强直畸形、内外翻畸形和严重的屈曲挛缩畸形时，由于PCL已发生不可逆性病理损害或缺失，后稳定型膝关节假体应为首选。

第二部

根据原发病种类选择假体

炎症性关节病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，由于滑膜炎症侵蚀导致PCL受损而失去功能，此类病例也多选择后稳定型假体。

第三部

根据术者对假体的熟悉程度及手术技术掌握的熟练程度选择

保留PCL的膝关节假体的截骨可调范围小，1～2mm的截骨不当即可影响PCL的紧张度。因此该假体所选用的聚乙烯垫较薄，不耐受长期的磨损，截骨不当会遣成PCL过度紧张。初学者不容易掌握韧带的平衡与截骨的关系。虽然PCL的存在影响后关节囊的松解及韧带平衡，术中应注意显露并清理后关节囊及PCL附近的骨赘。曾经行髌骨切除手术的患者也应选择后稳定型膝关节假体行关节置换。

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温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，莲池骨科高度关注病人感受,出于对病人的负责，在不清楚患者的详细病症情况时，我们不做治疗方面的建议。