在做了膝关节置换手术的患者里，在术后一段时间里都会感觉到“不正常，感觉异常、麻木、疼痛、行走异常……这究竟是怎么回事呢？该如何应对？
莲池骨科医院根据目前遇到的一些患者常见问题进行整理归纳，从医学专业的角度来答疑解惑，膝关节手术已经是非常成熟的手术，不要心存疑虑，也是膝关节炎重度患者能够重拾自信，回归正常生活的保证。

为什么伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛？

术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感，尤其在膝关节外侧偏下处。
其实，这种现象十分常见，患者不必紧张。
之所以会出现这种现象，是手术切口造成的。
一般这种手术的切口是纵行的，而膝关节处的神经走向是从内到外，倾斜向下的。
所以，人工膝关节置换术中，不可避免的会将外侧皮神经切断，术后患者就会感觉麻木。
随着时间推移，麻木的范围会越来越小，程度逐渐减轻，大约两年后基本消失。
要注意的是，如果出现疼痛加剧，一定要及时复查，以免出现其他并发症。
在莲池骨科，会在术后14天，出院后14天，出院后两个月，出院后四个月，出院后半年，出院后一年通知复查，确保治疗效果。
为什么关节有肿胀和发热的感觉，多长时间能恢复？


术后正常的康复过程中，患者经常会感到关节发热。
如果用手去感触，会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度，尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况，有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。
因此，手术后半年内关节出现肿胀、发热，建议患者采用冰敷处理。
因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。
但如果半年后，仍然有明显的肿胀、发热，建议患者联系主刀医生，查看是否出现感染。
为什么患肢晚上有疼痛或酸胀，早晨起床前有发僵的感觉？

术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可以出现夜间关节的酸痛，早晨起床时关节发僵，尤其是白天较大活动时。科学的康复锻炼是术后康复的一部分，科学有序的锻炼能够预防感染，拥有更好的活动能力。
疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节功能评分越低，因训练引发的疼痛可能越明显。
为什么总感觉膝关节周围发紧？
这主要是由于术后疤痕形成所致，可以通过锻炼逐渐拉开疤痕组织，这种感觉就会消失。
要注意的就是，如果出现渗血或者肿胀等问题一定要注意及时复查，以免伤口开线引发感染。
在运动的时间，一定要注意循序渐进，不能有太大的运动量和太夸张的动作。
为什么走路时会有发僵或不自然？
人工膝关节置换术后，患者只要日常活动能自理且无关节疼痛症状，关节曲伸达到预期程度，就可以认为达到预期效果。
术后早期关节僵硬，多属正常范围，通常在6-8周可以得到不同程度的缓解，至术后3个月内膝关节活动度基本恢复。
为什么有的患者活动过程中膝关节内有“咔啦声”？
这种声音一般是由于安装时假体周围的软组织仍然松弛，肌肉无力，缺乏足够的力量维持平衡所致。
假体在活动时，特别是髋骨与股骨髁假体间碰撞所致。这种声音很少有临床症状，但会引起患者的心理紧张。
随着时间的推移，软组织自身修复平衡后，这种声音会逐渐消失。但在症状明显时，应向专业医生咨询，以排除髋骨滑脱的可能。
总之，上述现象属于人工全膝关节置换术后康复和功能训练中的正常反应，患者不必对此过分担心，以致于丧失进一步进行康复治疗的勇气和信心，影响术后关节功能的恢复。
患者在出院以后除了利用门诊复查机会听取专业医生对假体及患膝功能恢复的评估意见外，对于晚期康复过程中出现的其他问题应当及时向专业医生咨询来作出相应的鉴别。

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温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情。出于对病人的负责，在不清楚患者的详细病症情况时，我们不做治疗方面的建议。
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