“医生，我肩周炎又犯了，贴了半个月膏药也没用，连穿衣服都费劲！”

门诊里经常有患者向我自述：“医生，我是不是得了肩周炎？

其实，很多人，他们疼的根本不是肩周炎，而是肩袖损伤！更可怕的是，这两种病的治疗方向完全相反——肩周炎要多练，肩袖损伤要少动！错治半年，轻则疼到睡不着，重则肩膀直接“废”了，抬都抬不起来。

10秒自测！你是肩周炎还是肩袖损伤？

不用复杂仪器，自己在家就能初步判断，只需1个动作，建议让家人协助完成，避免自行用力加重损伤：

操作方法：坐直或站直，放松身体，让家人用手托住你疼痛的那只手臂，缓慢向上抬起（手臂保持伸直，掌心向前），全程观察疼痛和活动情况。

对照两种反应，快速判断：

1.如果手臂抬到一半（大概30-60度）突然卡住，再用力也抬不上去，还伴随钻心的疼——大概率是肩周炎（也叫冻结肩）！ 相当于肩膀的关节囊“粘住了”，就像生锈的合页，越用力掰越疼，根本转不动。

2.如果手臂能慢慢抬到最高，但全程都疼，尤其是抬到60-120度这个区间时疼得最厉害，放下时疼痛会缓解——大概率是肩袖损伤！ 相当于肩膀的“肌腱韧带”（也就是固定关节的“绳子”）磨坏了，合页本身没坏，但“固定绳”断了，一用力就牵扯着疼。

肩周炎到底是啥？3个阶段，疼到僵再到好

很多人以为肩周炎是“老年病”，其实50岁左右最常见（所以叫五十肩），而且女性的比男性更高发。简单说，就是肩膀的关节囊发炎、粘在一起了，从疼到僵再到慢慢解冻，分3个阶段：

第一阶段：凝结期（疼！疼到睡不着）

刚开始肩膀慢慢疼，不是刺痛是那种“酸胀钝痛”，最要命的是晚上疼得睡不着，侧着睡压到肩膀更疼，甚至能疼醒。这时候肩膀还能活动，但一用力就疼，很多人会下意识少动，殊不知一不动，关节囊就开始慢慢粘连了，这个阶段大概持续2-9个月。

第二阶段：冻结期（僵！穿衣服都费劲）

疼得更厉害，而且肩膀开始“僵死”！想把手举过头顶晒个衣服，根本抬不起来。不管是自己动还是别人帮着动，都受限还疼，这个阶段会持续4-12个月，很多人就是这时候熬不住来医院的。

第三阶段：解冻期（慢慢好！疼减轻，能活动了）

熬到这个阶段就松口气了，肩膀慢慢能活动了，疼痛也会减轻。绝大多数人只要护理得当，活动度能慢慢恢复，这个过程大概5-26个月。但要注意：不是所有人都能完全恢复，错治或放任不管的，可能一辈子都抬不高胳膊！

为啥会得肩周炎？这5个诱因别忽视

很多人觉得“肩周炎就是累出来的”，其实背后原因很复杂，这5个诱因都可能引发，快对照自查：

1.年龄退化：50岁左右，肩膀周围的软组织（肌腱、韧带、关节囊）会自然老化、弹性变差，就像老化的橡皮筋，稍微受点外力就容易受损发炎。

2.姿势差/用肩过度：长期低头看手机、伏案工作（比如上班族、学生），会让肩颈肌肉长期处于紧张状态；经常干重活（比如扛重物、拖地、搬快递），会让肩周组织反复承受压力，慢慢形成慢性损伤。提醒：每天低头超过4小时，肩周炎风险会增加3倍！

3.外伤后未养好：肩膀曾摔过、拉伤过，或者做运动时发力不当导致损伤，没及时治疗或休息不够，就容易导致关节囊粘连，诱发肩周炎。

4.长期制动：比如手臂骨折后打石膏固定太久，或者中风后肢体活动减少，会导致肩周组织萎缩、血液循环变差，进而引发粘连。建议：骨折固定期间，在医生允许范围内，每天做轻微的手指、手腕活动，促进血液循环。

5.其他疾病诱发：① 反射性肩痛：冠心病、肺炎、胆囊炎等疾病，可能会通过神经反射引起肩痛，长期不缓解就会发展成真正的肩周炎（比如冠心病患者的左肩痛，常伴随胸闷、心慌）；② 代谢/内分泌问题：糖尿病患者血糖高会损伤软组织，甲状腺疾病会影响关节囊弹性，这类人群得肩周炎的风险是普通人的2-3倍。

肩袖损伤小科普，别再和肩周炎搞混

肩袖是肩膀上4块肌腱的总称，像“袖口”一样包裹着肩关节，起到稳定和带动关节活动的作用。肩袖损伤就是这些“袖口”磨坏了，甚至撕裂了。

常见诱因：除了中老年退化，年轻人多因运动损伤（比如打羽毛球、篮球时大力扣杀）、提重物姿势不当引发；长期反复做同一动作的人群（比如厨师、木匠）也容易慢性损伤。

应对原则：核心是“休息+保护”，避免加重肌腱撕裂。轻度损伤可以通过休息、物理治疗、外用抗炎药缓解；中重度撕裂可能需要手术修复，术后再配合康复训练。

切记：肩袖损伤不能盲目练爬墙、吊单杠！

肩痛不是小问题，别盲目贴膏药、乱练康复动作！如果肩痛持续超过1周，或出现活动受限、夜间痛醒的情况，一定要及时去医院骨科或运动医学科检查，明确是肩周炎还是肩袖损伤，再针对性治疗。早干预、早治疗，才能避免肩膀“报废”，早日恢复正常活动！