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膝关节还能换半边?UKA单髁置换是什么

2021-07-05
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膝关节是人体最复杂、负重最大的关节,在所有关节中,膝关节发生病变的机会最大。据统计,中国骨关节炎人群超过1亿,其中膝骨关节炎的人群大约为810万~1000万(发病率为8.1%~10%),在膝关节出现病变后,会或多或少地影响到患者地正常生活,发展到晚期时,膝骨关节炎常会引起关节疼痛和功能障碍,致残率甚至高达53%。

膝关节骨关节炎的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧,也就是解剖学上所说的膝关节内侧间室。早些年,由于技术水平的限制,很多局限于膝关节内侧间室的骨关节炎,只能作全膝关节置换术。但随着技术水平的不断革新,单髁关节置换技术逐步普及。这也就是我们所说的膝关节半边置换。

膝关节还能换半边?UKA单髁置换是什么

左边图是全膝关节置换,右边图是半边置换

半边置换有什么优势呢?

单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换,也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,从而以最小的创伤获得最大的收益,解决了困扰病人的主要问题。同时,也避免了全膝关节置换术较大的创伤,为年龄、病情偏轻的患者保留了以后进行全膝关节置换术的机会。此外,单髁关节置换术还保留了膝关节前后叉韧带及本体感觉,术后病人会感觉更像自己的关节。

那半边置换有条件吗?

答案是:有的!

单髁关节置换术的适应症为:膝关节前内侧骨关节炎、膝关节特发性骨坏死、膝关节剥脱性骨软骨炎。此外,膝关节要处于稳定状态,前、后交叉韧带完整,内、外侧副韧带无断裂或功能不全,膝关节活动度>90°,屈曲挛缩畸形<10°,内翻畸形<15°,且在屈膝20度外翻应力位下畸形可矫正。外侧关节软骨和股骨后髁关节可出现纤维化,但要保留全层厚度。

当然,专业的事情应该交给专业的人来做,把握适应症,评估您是否适合做此类手术,请到正规医院进行检查!

半边置换疗效如何?

有研究在对大规模单髁关节置换手术的病人进行随访,结果显示,10年优良率在95%左右,20年优良率在85%左右,30年优良率也有70%。也就是说,一般情况下,用10-20年是没问题的。

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