半月板损伤发病率，大约为每1万人中每年发病6~7例，男女比例大概是2.5~4：1，约有1/3需要手术治疗的半月板损伤为青年患者，且合并其他韧带损伤。退行性损伤通常不合并其他韧带损伤，且多见于40-60岁的患者，男性较为常见。所以，了解这些知识是很有必要的。

半月板（内C外O）：是位于膝关节内的纤维软骨结构，内、外侧各一块。也分红白区，红区内有血管，白区则是软骨为主。主要功能是通过加深相对应的胫骨关节及其本身的组织结构特性来传递膝关节运动时所产生的负荷，缓冲应力和增强膝关节在运动时的稳定性。

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半月板损伤的类型也有很多种，

水平撕裂：又称层裂、鱼嘴样撕裂，指半月板横轴位的撕裂，半月板呈前后水平撕裂，使半月板分成上下两层。

放射状撕裂：分斜型和鸟嘴型，从内侧向外侧裂开，垂直于半月板的长轴和胫骨平台。

纵形撕裂：半月板的撕裂口垂直于半月板表面，长的纵形撕裂常常发展为桶柄状撕裂。

斜形撕裂：半月板内侧游离缘斜形走向的全层撕裂，长的斜形撕裂就形成瓣状。

混合型：以上任意两种类型合并存在。

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造成半月板损伤的原因大致可分成两类

一：外伤，常见于运动损伤。当膝关节受到过大动作，如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走等冲击时，半月板受到的外力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂急性损伤。

二：由退行性改变造成。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于长年累月的半蹲位或蹲位工作，半月板多次被挤压和磨损等而导致裂伤引起。

半月板损伤后往往会出现膝关节疼痛、功能受限、肿胀、弹响、交锁等症状。

核磁报告显示的半月板1、2、3级损伤的分级

0级为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则；

Ⅰ级表现为不与半月板关节面相接触的灶性椭圆或圆形高信号；

Ⅱ级表现为水平线形的内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘；

Ⅲ级表现为半月板内高信号达1个或2个关节面。半月板大体形态明显异常以及移位明显，也要考虑半月板损伤诊断；

Ⅳ级半月板大部分或全部结构消失，局部呈弥漫性高信号，伴有严重的增生性骨关节病和关节软骨破坏缺损，其损伤程度和范围明显重于Ⅲ级损伤。

半月板损伤有没有必要手术

半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边缘部分能从滑膜得到一些血液供应。一般认为红区由于有血管的存在，有一定的修复作用（微乎其微），白区只有软骨不可能自我修复了。

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如果发生以下情况，可能需要手术：

• 发生严重扭伤，且此后不能恢复活动；
• 膝关节交锁或活动严重受限；
• 合并有前交叉韧带撕裂；
• 经过3-6周的保守治疗后症状没有改善。

哪些情况可以进行保守治疗

磁共振提示为Ⅰ度或Ⅱ度损伤是退行性变，不需特殊处理。急性期损伤为小的（<5毫米）、稳定的边缘纵形撕裂，并且没有典型的弹响、交锁症状，仅存在膝关节疼痛不适感的情况，可进行保守治疗。

年龄大于55岁的患者，其半月板损伤多为退变性，多伴发关节软骨磨损，因此不是单纯的半月板损伤。关节镜损伤清理效果不佳，医生对老年人选择手术很慎重，手术对已有的关节软骨损伤帮助不大。

14 岁以前半月板中存在较多的大血管, 14岁以后75%的大血管从半月板体部消失, 仅在周围有血管, 故许多学者认为 14 岁以下的半月板损伤也可以适当的选择保守治疗。