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不知不觉中的骨质疏松,经历这四个阶段,该什么时候去检查?

2024-01-08
莲池小骨
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骨质疏松症发生和发展的无声无息,患者通常没有任何症状,但旧骨正在加速死亡,新骨产生的缓慢,骨骼逐渐变薄变脆。发展下去可能一不小心就骨折,尤其以髋部骨折最为凶险,三分之一的老年人会在一年内死亡。为了让患者更深入的了解这种病,以下介绍骨质疏松症发展的四个阶段:

第一阶段

多发于绝经后50岁以上的女性,由于雌激素水平下降,破骨细胞活性增加,成骨细胞活性下降,骨质开始破坏和流失。在此阶段,骨质流失和新骨形成以相同的速度发生,生成的骨质不再多于分解的骨质。第一阶段没有任何症状,骨骼也没有明显变弱。也是最容易被忽视的阶段。

第二阶段

从第二阶段开始,旧骨的分解速度开始比新骨的形成速度快。依然没有任何症状,如果这时候去测骨密度,会发现骨质减少,报告单上的T值在-1到-2.5之间,并不足以引起骨折。医生说的骨质减少症,意思是骨质疏松症的前期。

第三阶段

第三阶段的骨密度更低,T值在-2.5或者更低,T值是指和30岁时对比(骨值达到峰量)。例如T值是-2.8,那么您的骨量比30岁时损失了至少28%。第三阶段旧骨分解的速度比新骨生成的速度快得多,此时就可以确诊患有骨质疏松症。然而即使在此阶段,患者可能还是没有任何症状,但可能会突然发生骨折,多发生在脊柱、前臂下方和大腿上方。

第四阶段

这是骨质疏松症最严重的阶段。下个台阶都可能骨折,有的老年人打个喷嚏也能骨折,最可能发生骨折的部位是髋部、手腕和脊柱。并可出现其他症状,例如疼痛和活动能力下降,或由于椎骨塌陷而导致身高下降和驼背。

什么时候该测骨密度

目前双能X射线吸收测定法是骨密度测试的金标准。该测试可准确测量骨矿物质含量和骨密度,以识别骨量减少情况,并以此评估骨折风险。可在早期发现骨密度降低,尽早进行治疗。

双能X射线吸收测定法是一种非侵入性检查,完全无痛,几分钟即可完成。建议女性从50岁开始进行骨密度测试。对一些风险较高的女性(体重过轻、吸烟,有骨质疏松症家族史,骨折过的女性)应在45岁就接受筛查。虽然骨质疏松症主要影响女性,但一般建议男性在65岁也要进行筛查,有抽烟喝酒等习惯的,建议55岁就进行筛查。

骨密度测试报告主要看T值,所谓T值,是将您的的骨密度与同性别的30岁健康人进行对比,看骨量比峰值时丢失了多少。

  • +1 到 -1表明正常骨密度。

  • -1 到 -2.5之间表示骨质减少。

  • -2.5或更低表示骨质疏松症。

预防骨质疏松症

过了40岁,人的骨量就会慢慢开始下降。预防骨质疏松症的最佳方法是通过饮食和运动。以下建议将有助于减缓骨质流失:

  • 增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量。

  • 吃富含钙和维生素D的食物,如低脂牛奶、绿叶蔬菜、鱼、果汁和谷物。也可向医生咨询补充剂。

  • 进行负重和肌肉强化训练,例如爬楼梯、远足、慢跑、散步等,每周至少锻炼150分钟。

  • 不要吸烟,吸烟会减少骨质形成并加速骨质流失。

  • 少喝酒。

医学科普,仅供参考。

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