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膝盖疼痛,核磁共振显示没问题,可能是这7个原因

2023-12-19
莲池小骨
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核磁共振是诊断膝关节内部紊乱的重要手段,有X光和CT不能替代的作用,对于半月板撕裂,交叉韧带损伤,骨关节炎都有重要诊断价值,但有些患者膝盖疼痛,核磁共振却显示正常,可能会看到以下结论:

膝关节组成骨骨质未见异常,关节面光滑,关节间隙对称,无变窄,内外侧半月板信号如常,前后交叉韧带未见异常信号,内外侧副韧带结构连续,未见异常信号,膝关节内未见异常信号。

核磁共振检查结果正常,但患者还是膝盖疼痛,可能是以下几个原因:

髌股疼痛综合征 (PFPS)

髌股疼痛综合征是一种影响膝盖及其周围区域的常见疾病。也称为跑步膝,多是由于膝盖骨在股骨(大腿骨)上移动时,未对准而引起的。从而导致膝关节疼痛、肿胀和磨擦感。但核磁共振可能显示正常。

髂胫束综合症

髂胫束是从臀部延伸到膝盖的厚结缔组织带,髂胫束综合征是指髂胫束因发炎引起的一种病症。可导致膝盖外侧疼痛和压痛。也是膝关节疼痛的一个常见原因。

软骨损伤

软骨损伤是影响膝关节的常见病症。软骨是骨头的“缓冲垫”,可以缓冲膝关节,当它遭到损伤时,会导致疼痛、僵硬和肿胀。大多数软骨损伤可以在核磁共振上看到,但也有少部分可能看不到。除此之外,软骨损伤是膝骨关节炎的标志之一,炎症早期并无明显软组织肿胀,进行磁共振检查时可能不会发现异常改变。但炎症刺激膝关节滑膜神经,会有膝关节疼痛症状。

半月板撕裂

半月板撕裂也会导致疼痛、肿胀以及膝盖卡住或锁定的感觉。核磁共振对大部分半月板撕裂能够准确诊断,可以显示出半月板的形态、大小和位置。不过有些早期或微小的半月板损伤核磁共振就不一定能看出来,特别是小型撕裂或软化的损伤。

滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞在胎儿时期形成,长大后伸展开来,但很多人依然有残留,滑膜皱襞综合征是指滑膜皱襞发炎时的一种病症。一般会导致膝盖骨内侧疼痛、肿胀和咔哒声。核磁共振是诊断该病的重要手段,但也不是100%,在某些情况下,也可能看不出来。如果病情严重,关节镜才是诊断的金标准。

牵涉痛

在不少的情况下,膝盖本身没有大问题,疼痛是由身体其它部位引起的,牵扯到膝盖引起了疼痛,例如髋部或腰部疼痛都会导致膝关节疼痛。核磁共振检查膝盖的话,不会有任何异常,需要进一步检查以确定疼痛的根本原因。还有可能是物理治疗后的膝盖疼痛。

劳损或受凉

膝关节软组织劳损或者受凉。膝关节过度劳累,积累性的损伤,或者膝盖受到寒冷刺激以后,可能会导致局部肌肉痉挛,出现疼痛的现象。

如果核磁共振检查没有什么问题,一般情况下,说明膝关节的损伤不是特别严重,谨遵医嘱休息,理疗,必要时服用消炎镇痛药物即可,但也不排除一些疾病的早期征兆,患者需注意观察,如果疼痛一直持续,就要进行更深入的检查。

医学科普,仅供参考。

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