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最新研究:骨质疏松会导致抑郁症,抑郁症也会影响骨质疏松

2023-10-25
莲池小骨
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越来越多的研究表明,许多疾病都是心身交互作用的结果,抑郁症会增加患糖尿病、心脏病和中风等疾病的风险。最新的研究也发现了骨质疏松和心理问题的关系,如抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍与骨质疏松症存在双向关系,主要有以下几个因素:

压力荷尔蒙

研究发现,压力会增加患骨质疏松症的风险。这是由于应激激素(压力)信号和免疫系统使用同样的路径,抑郁的同时,身体也发出警报,表现为炎症反应,白细胞数量增多,长此以往就影响到了骨骼健康。反之亦然,骨质疏松症也会影响心理和精神健康。可因骨质疏松而过于担心摔倒,患者处于抑郁和焦虑中,减少甚至取消了外出和身体锻炼,也损害了骨骼质量。换句话说,骨质疏松可以引起抑郁症,抑郁症也会影响骨质疏松。

药物

一些用于治疗抑郁症的药物会增加骨折的风险。例如抑郁焦虑症常用的SSRIs类药物和情绪稳定剂对骨骼健康有直接影响,进而造成骨质疏松甚至骨折,还有一些证据表明,抗焦虑药物苯二氮卓类药物可增加跌倒的风险。另一方面,治疗骨质疏松的一线药物双磷酸盐有助于恢复患者活力,对焦虑和抑郁的缓解也有好处,但目前还有待进一步研究证实。

什么人容易患上骨质疏松

除了心身因素,患上骨质疏松的风险分为可控与不可控,不可控因素包括:

  • 性别:骨质疏松在更年期女性中多见。

  • 年龄:岁数越大,发生几率越高。

  • 家族史:直系亲属(例如父母)患有骨质疏松症的,下一代的风险增加。

骨质疏松的可控因素如下,可控的意思是“可提前预防的”:

  • 药物:如果正在服用抗焦虑抑郁的药,询问医生是否有骨质疏松风险。

  • 饮食:钙和维生D摄入量过低,骨质疏松症风险增高。

  • 不活动:久坐会削弱骨骼。

  • 体重:体重过轻(或骨架较小)会影响骨骼健康。

  • 吸烟:吸烟会造成骨骼脆弱,并增加骨折风险。

  • 酒精:过量饮酒会降低骨密度、增加骨质疏松的风险。

骨质疏松的症状

骨质疏松症被称为“无声”的病症。开始没有明显症状。随着病情的发展,可能会出现这几个症状:腰背疼痛,突然腰痛,关节疼痛,驼背,身高下降,走路姿势改变。但大多数人直到发生骨折后才意识到患有骨质疏松症,然而一旦发生凶险的髋部骨折,可能会危及生命。这就是为什么了解骨质疏松非常重要,尤其对于中老年人而言。

管理心身,保护骨骼的技巧

锻炼,锻炼不仅能增加骨密度,对情绪也很重要,不仅可以减轻压力、缓解抑郁和焦虑症状。而且能提高平衡稳定性,降低跌倒的风险。研究表明:步行、骑自行车和游泳等有氧运动有助于改善焦虑和抑郁。同时阻力练习(例如举重)可以帮助增强骨骼,具体方案可咨询医生。

饮食,多吃水果、蔬菜、纤维、多脂鱼、豆类和全谷物饮食,有助于控制抑郁症。对于骨质疏松症,摄入足够的钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。

减肥,太胖和太瘦都会增加骨折的风险,人到中年普遍发福,不仅对骨骼造成压力,还会影响情绪和生活质量。研究还表明体重过轻也会损害心理健康,并增加患骨质疏松症的风险。

戒烟限酒

烟酒会对情绪造成影响,酗酒和尼古丁成瘾是已知的危险因素。研究发现,患有焦虑或者抑郁的人,抽烟喝酒的比例明显高于其他人,烟酒造成情绪障碍的同时,也会损害骨骼健康。

医学科普,仅供参考。

参考资料:

《心理压力对骨质疏松症的影响:临床意义和治疗相互作用》,NIH,2019.

《精神障碍和相关药物使用与严重骨质疏松性骨折风险的关系》,JAMA,2017.

《慢性阿仑膦酸钠对更年期实验模型抑郁和焦虑的影响》,PubMed,2015.

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