半月板的主要功能是分散膝关节所受到的应力，起到垫片的作用

与外侧半月板相比，内侧半月板的活动性更小，在负重期间吸收更多的应力。所以内侧半月板理论上在磁共振上更容易出现的病理改变。通常，我们认为半月板纵行撕裂是外伤所致，而水平、斜向和复杂撕裂大多是退行性撕裂。

其实我们所担心的是半月板撕裂后把软骨磨坏掉，继而引起骨关节炎，疼痛活动障碍，可能之后要做关节置换。近年来的研究表明退行性撕裂与膝关节骨关节炎密切相关，而半月板早期的1度、2度损伤通常被认为是半月板退变性撕裂的先兆。

半月板1度损伤很常见，到底要不要紧？

临床上很多膝关节疼痛的病人去做磁共振就会发现报告上写着半月板“1度损伤”，“线状1度信号”，“1度改变”，感觉自己半月板坏了，就紧张得要死，四处求医。碰到专业的医生会跟你讲，没症状不要紧。可是你还是不信，东问西问，有些医生说要手术，有些医生说保守治疗就行了。但是怎么个保守法也不说说清楚。

那么这回，万医生就来告诉你，半月板1度损伤目前是不要紧的，虽然想着自愈有点困难，但只要不受伤，可能5-10年内也不要紧，但是不代表中年以后也不要紧。半月板1度损伤多久会变成2度？多久会变成3度呢？到底会不会撕裂？到底能撑多久呢？

有个针对中年大叔大妈的研究，可以说明问题

以前这个问题没被重视过，相关研究很少。2015年的时候，一群欧洲的放射科医生做了一项队列研究，基本解答了这个问题。

该队列研究纳入了269名50岁左右的没有膝关节疼痛的症状且没有半月板撕裂的中年大叔大妈，总共做了538个膝关节的磁共振，其中有396例半月板是无退变信号的，140例是有线状退变信号的。总共随访6年。发现随访到2年时，出现15例撕裂，随访到4年时，共出现31例（新增16例）撕裂，随访到6年时，共出现43例（新增12例）撕裂。

也就是说，这些538例中年人的膝盖经过6年的自然退变，共出现了43例半月板撕裂，占总数的8%。而只要半月板出现线性的退变信号，就回不去了，只会越来越差，只是个时间问题。很容易理解，实际上就是个人体正常老化的过程，半月板是有使用寿命的。

该研究还指出，中老年人内侧半月板退变性撕裂和将来发生骨关节炎有明显相关性。

有兴趣的朋友可以去读读原文

年轻人该咋办？

本研究没有指出，也缺乏类似的研究。万医生推测，年轻人比中年人要好许多，因为年轻人的自愈能力比较强。但是年轻人总有一天会变成中年人。所以要爱护你的半月板，如果发现1度信号，先不要慌张，爱干嘛就干嘛去，适当降低运动强度，多做做运动康复训练，有条件的话打打富血小板血浆保养保养。但是注意不要运动过度，也不要扭伤自己的膝盖，每2年复查磁共振。

其实调整好心态，这辈子的膝关节健康就是在和时间赛跑，到了晚年，无论你的膝关节软骨、半月板变得多糟糕，只要你的膝关节功能好，能屈能伸，不痛能动，那你就胜利啦！