“是药三分毒啊”、“止痛药吃多了会上瘾！”……这些问题是不是也时常会在你的脑子里响起？

有人说类风湿性关节炎痛了就吃药，不痛就不用吃。还有人说类风湿性关节炎是慢性疾病，需要按时吃药，而且，由于类风湿病程时间较长，吃药的时间也会长点。到底听谁的？

类风湿患者要治疗达标，要实现停药缓解，还要做到治疗正确，简单说就是8个字：合理用药、规范治疗！类风关节炎用药误区，来避个坑！

01只止痛不抗风湿

有些患者认为类风湿关节炎就只是关节痛，所以只吃止痛药，并没有接受抗风湿治疗，结果关节破坏很快发生，并越来越严重！

改善病情类抗风湿药起效慢，频繁换药

改善病情类抗风湿药有一个缺点，起效缓慢，有些患者比较着急，吃上一两周没效果就换药，一直在换药，根本没有给药物起效的时间。

滥用激素

糖皮质激素在消肿止痛上见效快，很多患者为了快速缓解关节肿痛，于是滥用激素让自己舒服一点儿，而“舒服”的背后却有更大的隐患！

轻信偏方

仍然有不少不法分子，将宣传可以“根治”类风湿关节炎的“偏方”推荐给患者，而有些患者苦于治疗进展缓解，轻信偏方，不但不治病反而造成更大损失！

认为药物副作用大不治疗

也有少数患者，认为吃药副作用大，不想吃药，而关节疼痛自己忍忍就算了，这种消极治疗会导致关节畸形很快出现！

认为终身服药心理压力大

有些患者，听到类风湿关节炎无法根治，终末期患者会出现关节畸形、残疾，自己的心理压力就非常大，而压力过大，也会导致类风湿关节炎复发，同时会影响类风湿关节炎治疗的依从性！

类风湿关节炎患者该如何合理用药、规范治疗？

药物治疗仍然是治疗类风湿关节炎的主要手段，常用的药物主要包括五大类，分别为：

患者不可擅自用药、加药、减药、停药

• 改善病情类抗风湿药——在止痛和消肿上没什么建树，但具有持久的消炎作用，能从源头上阻止炎症对关节的破坏。但有一个缺点，见效缓慢，往往要3~4周，甚至1~2月才能见效，也被称为“慢作用抗风湿药”，且各种药物或多或少存在不良反应，要在医生指导下用药！

• 非甾体抗炎药——能通过作用于环氧酶而减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、消炎的作用，是类风湿关节炎患者常用的消炎止痛药。但在用药的过程中，可能出现胃肠道不良症状、肝肾功能损害及心血管不良事件，所以提倡先外用再口服，口服要在医生指导下把握种类和剂量，同时做好血常规、肝肾功能等监测。

• 糖皮质激素——糖皮质激素可以抑制前列腺素合成，从而消除关节肿痛等炎症症状，且见效迅速，但有一个最大的缺点，不良反应多！小剂量糖皮质激素也具有抑制关节破坏的作用，但何时该用、该如何用，要遵循专科医生的意见，不可擅自增加药量，也不能盲目减停药物，在治疗有效的前提下，尽量降低不良反应的风险！

• 生物制剂——最近20年崛起的生物制剂，被称为治疗类风湿关节炎的“靶向药”，是患者实现停药缓解的新希望。生物制剂可以从源头上解决患者体内过量的炎症因子，从而降低炎症反应、防止关节破坏，对早期疾病活动度高、有预后不良因素的患者，以及大部分难治患者，都有巨大的帮助，除了结核、肿瘤患者要慎用外，药物的安全性也较高，最大的缺点就是价格比较昂贵。

• 植物药制剂——这是我们独有的传统瑰宝，包括中药和中成药，以雷公藤、白芍总苷、青藤碱为典型代表，对改善类风湿关节炎患者的症状和体征具有一定的作用，但要注意一个误区，中药和中成药并不是完全没有副作用，尤其是治疗类风湿用的这几种药物，要在专业医生指导下使用，而且也要定期检查血、尿常规，肝、肾功能等！

  
  

  

  
  

而除了合理用药，类风湿的规范治疗还包括以下几点：

• 行动支持和习惯养成——包括日常合理运动， 注意患病关节的保护；养成良好的作息习惯，睡眠充足避免劳累；养成良好的饮食习惯，保证营养充足、减轻炎症等。

• 康复治疗——患者可以物理因子治疗、针灸、按摩、热敷等治疗，来缓解疼痛症状；通过关节功能锻炼，来预防关节挛缩、肌肉萎缩，保持关节功能正常。

• 尝试一些新疗法——如针刀镜下清理术、免疫净化治疗等疗法，在祛除炎症因子、改善关节内环境方面具有很好的效果，值得患者尝试。

• 个别患者要考虑手术——对于滑膜增生严重的情况，需要进行滑膜切除术；对于终末期失去活动能力的患者，需要置换人工关节，以免长期制动造成严重并发症危及生命！

联合应用多种治疗方式才是规范治疗

总而言之，类风湿关节炎要综合应用多种治疗方式，医生会根据患者的具体病情、个体的健康状况等多个方面来制定治疗方案，又会根据治疗的效果、病情的变化、对治疗的耐受性等因素调整治疗方案，这些是患者无法自行完成的。所以，要做到合理用药、规范治疗，患者还是要相信专业的医生！

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