从椅子或者马桶上站起来时，感觉膝盖疼痛，或者走路时也有隐隐作痛，最有可能的是跑步膝和骨关节炎。

跑步膝

跑步膝是个通俗的叫法，其实叫髌股关节疼痛综合征，这也不是一个病名，而是一组症状的组合，主要表现为膝盖周围疼痛，可能会伴有僵硬肿胀，但骨骼本身的问题不大，也不一定只发生在爱跑步的人身上，膝关节结构性缺陷或者走路方式也会引起跑步膝，以下的情况和现象，可能会引起跑步膝：

• 过度使用，工作或者锻炼中，频繁地弯曲膝盖，例如弓步的姿势，或者不断地蹲下站起来。

• 膝盖受伤，不慎跌倒或者不小心撞到膝盖。

• 错位，有些人下肢骨骼没有对齐，臀部到脚踝的骨头不在正确位置上，某个部位产生过大的压力，导致膝盖骨不能在正常的轨迹上滑动。

• 脚有问题，走路时脚后跟向内侧倾斜，或者有扁平足，脚上的关节有过度运动。

• 大腿肌肉无力，股四头肌是大腿前方的肌肉，弯曲或伸展关节时，它将膝盖骨固定在某个位置。如果股四头肌虚弱，就难以控制膝盖骨。

• 髌骨软骨软化症，膝盖骨下的软骨损伤。

跑步膝主要由下肢力线异常，发育异常，肌肉力量不足，不均衡，膝关节周围软组织过紧等问题导致的，它症状主要就是疼痛：

• 疼痛最多发生在膝盖骨的前面，少数情况下发生在后面和侧面，如果是髂胫束综合征，膝盖外侧的疼痛最为剧烈。

• 当蹲下，跪下，跑步，从椅子上站起来时，疼痛明显。

• 上下楼时会更加疼痛。

疼痛主要以钝痛为主，有些患者听到膝盖里的响声，但不能指出确切的疼痛点。大多数跑步膝都可以进行保守治疗，休息，冰敷，加压包扎，必要时服用消炎止痛药，使用足弓支撑或矫形器。

骨关节炎

骨关节炎主要是一种退行性疾病，以中老年人为主，随着年纪增大，膝关节间的软骨逐渐磨损，骨头和骨头摩擦引起疼痛，它的主要症状有：

• 膝盖僵硬，早上起床或者久坐后最明显。

• 膝盖肿胀疼痛。

• 移动膝盖时，听到开裂或摩擦声。

• 感觉膝盖不稳或者腿不直，走路腿打软。

• 感觉膝盖被卡住了。

跑步膝和骨关节炎有相似之处，都可能引起膝盖周围的疼痛，肿胀，僵硬，打软腿，但大部分情况下还是有区别，跑步膝的患者年龄较轻，骨关节炎以中老年人为主。

哪个更严重

跑步膝主要是肌肉，肌腱以及软组织的问题，不涉及关节内的软骨，主要采取保守治疗的方法，必要时服用消炎止痛药物，非负重情况下锻炼腿部肌肉力量即可。骨关节炎是一种退行性疾病，一旦开始就很难逆转，关节软骨磨损殆尽以致发生骨，膝盖剧烈疼痛，行动受限甚至残疾，发展到最后只能进行人工膝关节置换。然而也不能一律认为骨关节炎就难治，实际上有些骨关节炎可以自行停止发展或者发生少许逆转，早发现早治疗尤其重要。