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膝盖疼痛 氨糖、扶他林、玻璃酸钠的功效

2022-07-22
莲池小骨
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半月板或许是有磨损,但磨损后的半月板只会产生碎片,并没有免疫系统在那里而产生炎症,扶他林等外用涂膏解决的也不是半月板深层的问题,甚至那些口服的氨糖或硫酸软骨素保健类药物,其实更是难以进入关节腔,无法达到关节软骨表面进行修复。想了解其中的原理,还是绕不开解剖。

膝关节作为人体最大且最灵活的关节之一,它从外到内由多种不同材质的结构组成,最外层是各种具有粘弹性的肌肉(主要是股四头肌肌腱),然后和肌腱伴行的是弹性较小、刚性较大的韧带(左右两侧是内外侧副韧带、前侧的髌韧带以及中心贯穿前后的两条交叉韧带),然后是刚性更大的关节囊,最内层是质地最为疏松的滑膜。最外层的肌肉和韧带保持膝关节灵活性和稳定性的平衡,内层的关节囊和滑膜保证作为免疫系统的根据地抵御内忧外患的感染。




当大腿肌肉力量不足,可能是长跑引起的肌纤维疲劳,也可能长期错误姿势和穿鞋习惯,肌肉的痉挛挛缩都会造成作用在膝关节两侧的作用力不平衡,应力集中的一侧对韧带持续会产生张力,使韧带发生炎症水肿,内侧副韧带和髌韧带发生概率比较高,扶他林作用最多抵达于此。

长期不稳定的发力,最终作用到骨性结构,上下关节面的关节软骨在异常应力下互相碰撞的概率增加,被磨掉的软骨碎片在关节滑液里游离,被关节腔周围的滑液识别为异物,启动免疫反应,吞噬这些垃圾的同时产生炎症,炎症因子刺激到周围的神经末梢,就会感觉到刺痛。这个时候外用的止痛药物都效果有限,而热敷、针刺等物理刺激倒有独特的优势,可以通过刺激局部微循环,加快垃圾处理的代谢过程,起到消炎止痛的作用。



另外,关节腔注射虽然定位明确、作用直接,但不到万不得已不建议使用,因为许多消炎药物成分都自带降解关节软骨的副作用,为了一时的止痛去把软骨“腐蚀”了,无异于饮鸩止渴。

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