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膝关节损伤不可逆!4步预防爱“膝”受伤

2021-08-09
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膝关节是人体关节中负重多而运动量大的关节,为适应此机能,其关节面最大,构造亦复杂。

膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫股关节,以及由髌骨和股骨滑车构成的髌股关节。

膝关节的运动特点是由其构成关节的骨骼形状及韧带的制约作用所决定的。主要是伸屈运动,在屈曲位兼有旋转运动,同时有很小范围的内外翻的被动运动。

膝关节损伤多见于运动损伤和长期慢性的劳损,损伤后患者会出现局部的疼痛、肿胀、关节活动受限等,应当及时治疗。

膝关节疾病分类

根据损伤的性质可分为急性损伤和慢性损伤。

1、急性损伤多因外力造成关节骨质、肌肉、韧带等组织损伤,致关节脱位或骨折,组织液渗出,关节肿胀、疼痛。

2、慢性损伤常由于关节活动过度、长期负重或急性损伤后愈合不良,使关节润滑作用消失、关节面摩擦增加、关节软骨及关节面破坏、关节周边组织损伤。

根据损伤的具体结构不同,膝关节损伤可分为交叉韧带损伤、内侧外侧副韧带损伤、半月板损伤、骨性关节炎。

3、前交叉韧带损伤前交叉韧带是膝关节重要的韧带结构,控制膝关节的前向稳定性。前交叉韧带损伤也是常见的膝关节损伤,多见于运动损伤,高危运动有篮球、滑雪、足球等。

4、内侧副韧带损伤外翻应力作用下,首先损伤内侧副韧带及后内关节囊,前交叉韧带最后损伤。

5、半月板损伤急性前交叉韧带断裂的患者,常常合并外侧半月板的损伤。在前交叉韧带断裂的瞬间,膝关节的外侧存在一过性的不稳定,造成外侧半月板的损伤。

而对于长期前交叉韧带缺损的患者,内侧半月板损伤更常见,是由于膝关节长期的前向不稳定,内侧半月板作为膝关节的二级稳定结构,阻止胫骨前移时受到的剪切应力所致。

6、后交叉韧带损伤伤者跳起后膝关节全屈位落地,应力沿胫骨向上传导,造成胫骨近端向后半脱位趋势,出现后交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤后,由于胫骨后移,髌股关节会承受较大的压力,并且压力会随着屈膝角度增大而增加。

当合并后交叉韧带损伤出现内翻不稳定时,内侧股骨-胫骨关节会承受高负荷。因此,陈旧的后交叉韧带损伤常导致上述两处关节面退变。

7、外侧副韧带损伤损伤可能发生在双方碰撞时,但更常发生在由碰撞或身体接触产生强大内翻应力时。

内翻应力是施加在膝内侧,通过膝关节内侧向外侧传导的一个外来暴力,并且该暴力试图强制膝关节超过其本身的正常活动度。

主要病因

1、运动损伤运动时发生突然的撞击等,使膝盖受到暴力冲击可导致韧带、半月板等结构出现严重的损伤。

2、长期劳损平时从事重体力劳动,或需要长期重复某个动作等可使半月板等结构受到磨损,引发该病。

预防措施

1、运动中应该注意膝关节保护,可佩戴护膝,尽量不要爬山、上下楼梯等,避免膝关节损伤。

2、注意加强股四头肌肌肉力量锻炼,但锻炼应适宜,不可过劳,以帮助稳定关节。

3、注意控制体重,减轻膝关节压力,注意运动与放松结合,避免过劳引起膝关节损伤。

4、需长时间保持某一动作的人群应注意更换姿势,有利于避免该病的发生。

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