膝关节一碰就疼，休息时就好转，一活动就加重?那么，你要小心，可能是骨关节炎已经盯上你了!

骨关节炎是指发生于滑膜关节的关节软骨变性、破坏，以相邻软骨下骨板骨质增生、关节边缘骨赘形成为特征的慢性、进展性关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、炎症、创伤、关节畸形、肥胖及遗传因素等有关。以中老年患者多见，女性多于男性。在40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。

好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。致残率可高达53%，严重影响患者的工作、学习及生活。

骨关节炎的主要症状表现

1、关节疼痛：常发生于晨间，活动后反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。

2、关节感觉酸、胀：阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感。

3、“迈不开腿”或者“腿软”，关节僵硬：早上起床后明显，有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了。

4、关节活动受限。

5、关节活动时有异响，关节压痛。

骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度。

【轻度】

自己感觉有点“腿脚不利索”，关节活动基本不受影响。膝关节轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。早上起床时关节僵硬及发紧，活动后可缓解，即“晨僵”。

【中度】

患者休息时仍能感觉关节疼痛，正常的关节活动受到明显的影响。关节活动时有“咯哒咯哒”的响声，有时会出现关节绞锁，即膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲。

【重度】

患者关节疼痛加剧，呈持续性，夜间也不能缓解，关节肿大、变形，在平地行走也会感到困难。

康复治疗

康复治疗，包括物理治疗、运动疗法及作业治疗等不仅可以消炎止痛、改善功能、改善患者日常生活活动及社会参与能力，而且安全、几乎没有副作用。康复治疗需要在康复科医生的指导下进行，包括以下步骤：

1、首先，必须明确康复诊断。

康复诊断是指明确骨关节炎导致的功能障碍，包括功能障碍、结构异常、活动受限及参与受限四个方面。康复诊断通常通过康复评定来确定，是康复的基础。

2、其次，基于康复诊断确定康复目标。

包括骨关节炎患者的近期目标与远期目标。

3、然后，围绕目标，确定具体康复治疗方案。

包括物理治疗、作业治疗、康复辅具、心理治疗、能量节约技术、康复护理、康复宣教及药物治疗方案。

4、最后是实施康复治疗并进行康复评定、适时调整康复方案。

5、此外，继续骨关节炎患者原有基础疾病的治疗也是必不可少的。

外科手术治疗

如果骨关节炎进展到晚期、患者病情严重、修复性治疗无效时，需要进行关节重建手术治疗，包括关节置换术、截骨术等。

手术重建治疗是终末期骨关节炎治疗的有效方案，可有效缓解关节疼痛、恢复关节活动功能。

1、关节镜清理术

关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成形等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。

2、截骨术

截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者，通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况，能最大限度地保留人体自身关节，尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。

3、关节融合术

实施关节融合术的目的是解决关节疼痛，但会造成关节功能障碍，现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者，关节融合术有较好的效果。

4、人工关节置换术

对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，逐渐为医患广泛接受。