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强直性脊柱炎究竟是如何患病的?可能与你的家族遗传有关系。

2021-02-23
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强直性脊柱炎(AS)是一种无菌性慢性炎症疾病,与遗传因素和感染因素有关。强直发病群体多见于青壮年,15~40岁的患有此病约占有79%,男女比例约为10:1。强直性脊柱炎是一种进行性的全身性疾病,一般从骶髂关节开始发病,沿脊柱逐渐向上延伸,可能会影响椎间关节滑膜、关节囊、脊柱周围韧带等软组织,引起脊柱的钙化、骨化。

每个强直患者做梦都想知道自己为何会患上强直性脊柱炎呢?医学上给出的解释是可能与家族遗传或是肠道菌群感染有关,但就目前为止。医学上都无法给出一个准确的解释,只能总结几点可能的患病因素。其实像是肿瘤、糖尿病、高血压和其他风湿病一样,目前我们并不知道他们真正的发病机制到底是什么?很多人都在研究,而现在能够大致清楚疾病发生过程是什么的,只是其中的关键环节还需要进一步的探讨。

为什么会得强直性脊柱炎呢?

一般而言,一个人是否会患上强直性脊柱炎,先看他的遗传因素。早在很久之前,人们就已经发现了强直患者有家族聚集的迹象。后面人经过研究发现到强直的发病率在家族中会随着血缘关系的疏远而明显降低。强直患者的HLA-B27阳性一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)比一般人群中强直阳性患者的风险高6~16倍。这些研究说明HLA-B27在强直发病中是一个重要的因素。

结合相关的调查发现,强直患者的HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群的阳性率仅为8%;而HLA-B27阳性的强直发病率约为10%~20%,而普通人群的发病率为1%~2%,相差约10倍。

家族内没有人患病,为何我还是患上了强直。

虽然HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病机制明显相关,但并不意味着HLA-B27是强直的独立致病因子。事实上,除了单基因遗传病,疾病的遗传背景往往非常复杂。当你具有某种患病相关的遗传因子时,还需要在环境因素的作用下才能发病。

另外,现在已经有40多种遗传变异被确认为强直性脊柱炎的致病因素,HLA-B27只是最相关的一种。除了HLA-B27外,还有HLA-B13、HLA-B40、HLA-B51等都与强直性脊柱炎的发病有关系。

如果检查出HLA-B27阳性,需要提前预防吗?

事实上,如果只是检查出HLA-B27阳性的患者并不需要过于担心或焦虑,这只能说明你更有可能会患上强直性脊柱炎,但距离真正发病还有很多其它的影响因素。这时你需要做的就是保持好心情,适当运动,提高免疫力,预防感冒,保持饮食健康,预防腹泻,尽可能戒烟戒酒,还要注意注意背部保暖。

提醒大家一点,如果家族中有人曾经患有强直性脊柱炎,尤其与你的血缘关系比较近的,你就需要格外警惕强直患病的可能性。一旦是出现了强直性脊柱炎的类似症状,应该立即到医院接受相关的检查。做到早诊断,早治疗,才能在强直发病的初期就能够及时控制住病情的发展,防止强直对于你的身体产生更大的伤害。

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