关节炎是造成运动功能障碍的主要原因之一，特别是在65岁以上的老年人中，几乎占据了所有慢性病的一半。骨性关节炎是目前世界上造成女性健康问题的第四大原因，而在男性则位于第八位。

骨性关节炎通过早期预防和治疗，多数都能获得比较好的治疗效果，但也有一部分由于种种原因，病情得不到及时有效的控制，就会有手术的可能和必要。

今天我们就先来聊聊关节炎是如何发生的以及其非手术治疗方法。下一期再说说对严重关节炎患者目前最成功的外科治疗手段-人工关节置换术。

人体的髋关节结构

髋关节是一个球窝关节，它由位于股骨颈末端的股骨头和骨盆上的髋臼构成。髋臼不能完全包裹股骨头，这使得髋关节的活动范围更大，关节表面连接骨盆和股骨的关节囊以及邻近的肌肉群使得关节保持稳定。

健康关节内的关节面有一层平滑的软骨层覆盖。这使得骨与骨之间可以发生无摩擦的运动。持续补足的关节液可以起到润滑和降低关节间的摩擦力的作用。特别是在运动时，它也与软骨层一起，起到减震的作用，以吸收正常活动时作用于关节的应力。

人体的膝关节结构

膝关节是一个铰链关节，它连接股骨和胫骨，在两个股骨髁之间是一块膑骨(或膝盖骨)。它的功能是增加由肌腱和肌肉提供的杠杆作用，提高关节活动效率。

此外，在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，它们用于缓冲关节骨之间的撞击，起到减震、润滑作用。

关节炎的典型症状是什么？

关节炎的典型症状是早晨起床、上下楼梯时或其他负重活动时出现疼痛。当今关节置换手术的进展使得患者能够有机会重新享受无痛的、充满活力的生活，甚至对于一些热衷于户外运动的年轻患者而言，也可以让他们重获新生。

当患上关节炎后 关节发生了哪些变化?

人类的髋关节和膝关节是造物主的杰作。但不幸的是就像人体所有高性能系统一样，它们也将经历不断磨损的过程。与其它关节相比，它们将更为经常地受到所谓关节炎的影响。

在患上关节炎后，关节将发生病理性磨损，其磨损速度将会加快：

位于关节骨表面并使得关节面之间可以实现“无摩擦”运动的关节软骨将会磨损并且变得粗糙不平，很快便不能承受正常的体重负荷。从关节面脱落的小颗粒将刺激关节内囊，然后使关节产生更多的关节液。这将导致关节炎症，增加疼痛和不适。医生们称之为活动性骨关节炎。

随着疾病进展，软骨下的骨质也将发生改变。为补偿软骨缺损，软骨下的骨质将变得更加坚硬并在关节表面边缘形成骨赘。这些改变，特别是当发生在髋关节内时，将会造成关节活动范围的不断受限。在关节炎的最终阶段，关节可能被完全包裹在骨赘中，关节软骨甚至可能被彻底磨损。此时，骨与骨之间将直接摩擦并形成摩擦声。

关节炎的风险因素有哪些?

• 关节的异常承载和过度负荷。例如在身体接触项目中的过度负荷可能加速恶化进程。
• 体重超重可能也是一种重要因素。甚至是在正常行走中，超重人群每千克体重在关节中形成的压力都将是正常体重人群的数倍之多。
• 年龄因素:随着年龄增长,常发生关节软骨退行性变,关节多年积累性劳损是重要因素。
• 性别因素:男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。
• 解剖结构异常，例如罗圈腿或左右腿长短不一和某些儿科疾病均有可能导致关节炎。
• 膝关节受过外伤如半月板和韧带损伤，如果韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。
• 遗传因素可能也是患上关节炎的另一个原因。