“大夫，我膝盖疼、膝盖响、腿软、膝盖使不上劲儿是怎么回事”？“尤其是上下楼梯疼、下蹲疼得更厉害”！其实，这些症状表明，您的膝盖可能“变软”了！

膝盖为什么会变软？

所谓膝盖，顾名思义，是指覆盖在膝关节上的一块类似于“盖子”的骨头，医学上称为“髌骨”。髌骨位于大腿骨和小腿骨之间，除了有保护膝关节的作用外，更重要的是起到膝关节“动力传输”的作用。大腿前侧非常重要的一组肌肉为“股四头肌”，股四头肌最终汇聚为一条韧带，环绕在髌骨上，称之为髌韧带，髌韧带又止于小腿骨上端，所以，髌骨通过向上、向下的“滑动”，可以带动膝关节的屈、伸动作。

有研究报道，人在上下楼梯过程中髌骨关节压力是平地行走的6~8倍，所以在坡路行走和深蹲过程中髌骨软骨压力大，容易受伤。 正常情况下，膝关节屈伸时，髌骨会沿大腿骨远端髌面的“轨道”，有轨迹的“滑动”，坐落于髁间窝内，当各种原因（如髌骨关节发育不良等）导致髌骨“脱轨”式滑动时，髌骨内侧面会承受非常大的压力和摩擦力，从而导致覆盖在其表面的关节软骨出现磨损、肿胀、龟裂、破碎、脱落，造成所谓的“髌骨软化”。除了髌骨内侧面发生上述病变外，与之相对的大腿骨“髁间窝”也随之发生相同病理改变，最终形成“髌—股关节病”。

髌骨软骨软化通常有以下几种症状：

疼：症状稍轻的，只有上下楼时会痛，也表现为膝关节突然打软无力或者半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重症状的，在日常活动中便疼，而走路时会有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按压髌骨的边缘，常常有明显压痛。

响：膝关节在进行屈、伸活动时，髌骨会常常出现响声。严重的患者，把手放在髌骨上，压着髌骨进行摩擦，便能听到“沙沙”声，像关节里面有沙子一样。

肿：严重时，因为关节内部有炎症，会导致关节滑膜分泌液体，出现膝关节肿胀。

细：髌骨软化病程较久时，会导致股四头肌肌肉萎缩、疲软，大腿外观会变细。