「本文来源：淄博晚报」

淄博齐惠保正式上线一周了

这项政府福利让淄博市民忙得很

为自己投保

为家人投保

为了让大家明明白白投保

小编整理了高频、热门、集中关心的问题

小伙伴们千万别错过

最近几天，淄博齐惠保的话题非常火，凭着“低门槛、低保费、高保障”的优势，成为淄博居民关注的焦点。宣布上线5小时左右，参保人数就突破10万，上线首日参保人数达到了20万。截至目前，已有43万淄博人参与！不限年龄、不限户口，带病也能投保，只要是淄博医保参保人员即可购买。

不过小编发现

还有很多小伙伴

不了解齐惠保的具体情况

齐惠保具体都保些什么？

到底适不适合你？

看完下面的分析就清楚了

低保费高保障

保费99元起，最高保额210万！

首先

我们来看一下淄博齐惠保的基本信息

为了满足不同市民的投保需求

第二代淄博齐惠保

在去年的基础上进行了升级

共分为两种

保障力度也进一步加强

基础版

保费99元，医保目录内和目录外自付部分最高保额共计200万（住院医疗保障100万，特药保障100万）；住院和特药部分免赔额均为2万，最高报销比例也都是80%；特药包含16种，另外附赠6种增值服务。

升级版

保费149元，医保目录内和目录外自付部分最高保额共计210万（住院医疗保障100万，特药保障100万保额，罕见病药品保障10万元保额）；住院和特药部分免赔额均为2万，最高报销比例非既往症85%，既往症40%，罕见病药品保障最高可报40%；特药包含24种，另外附赠15种增值服务。

值得注意的是

脱贫政策享受人口保费仅为10元

各项免赔额也降为1万元

享受升级版保障

真正体现出这款产品的普惠性

与各城市惠民保产品横向对比来看

无论从保费还是保额

基础版和升级版性价比都非常很高

识别二维码，立即投保

齐惠保能为投保用户

节省多少看病费用

举例来说

假如40岁的杨先生（健康体）投保了“齐惠保升级版”，保障期间突患疾病，在淄博市某三甲医院同一保单年度内多次门诊和住院治疗，共花费68.2万元（其中住院医疗费用37.7万，自费特药30.5万），除去医保统筹基金和大病保险基金报销的22.8万元外，个人还需承担45.4万元（包含住院自付14.9万，自费特药30.5万）。

那么杨先生可通过“淄博齐惠保”可报销的费用为：（14.9万-2万）*85%+（30.5万-2万）*85%=35.19万，报销后个人仅需承担10.21万元，大病保障能力显而易见。

报销比例高

最高可报85%

位居同类型产品前列

报销比例高是齐惠保吸引淄博居民投保的又一大因素。从目前了解到的全国其他城市“惠民保”情况来看，最高85%的报销比例非常罕见。

北京、广州、杭州等城市，最高比例为80%，上海最高报销比例70%，且北京、广州、杭州等城市只有医保内费用才能达到最高比例，医保外报销比例更低。

大家千万不要小看这5%，以前述杨先生为例，增加5%的报销比例，可以多报销2.07万元，进一步减轻家庭经济负担。

门槛低

不限户口不限年龄

既往症也赔

当前市面上的很多商业保险，对投保人限制比较多，幼儿、高龄老人可选商业保险不仅屈指可数，而且费用较高，患病人群更不用说，几乎没得选。

淄博齐惠保充分发挥普惠性质，不限年龄、不限户口，老少均价，带病也可投保，只要淄博市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等）均可参保，升级版有既往症的人群也能赔付。

保障范围全

最多24种特药

15种增值服务

对于癌症患者来说，特药的重要性不言而喻，不过要命的是，特药费用高昂，一盒动则几千上万，而且大部分属于自费，很多家庭都难以承担。

淄博齐惠保覆盖了多种特药，减轻患者的用药负担。其中基础版包含16种，升级款覆盖24种，保额均为100万元。在此基础上，升级版还增加10万元的罕见病药品保障，如果不幸患重疾，这些药品保障会成为重要报销部分。

另外，由于今年的齐惠保由水滴公司运营，水滴公司拥有完善的健康保障体系，今年的淄博齐惠保也创新性增加了慈善援助、大病众筹、重疾住院安排等增值服务。其中基础款包含一对一疾病咨询、诊断解读、健康档案、药品配送、慈善援助指导等6种服务，升级款重疾住院安排、VIP预约挂号、药品配送、OTC药品服务、处方咨询等15种健康管理服务。

在“看病贵”之外，患者通过这些增值服务，可有效解决“看病难”的问题。

总的来说，淄博齐惠保特别适合全民参保，尤其是高龄、有既往症、以及医保外无其他商业保险的人群。在投保类型选择上，如果你是无既往症的年轻健康用户，可选择99元的基础款；如果是有既往症或者老人，建议优先选择升级款。

强调一下

“淄博齐惠保2021”的投保日期是

2021年9月6日至2021年11月24日

所有保单自2021年11月25日0时

即时生效，保障期为一年

大家可关注微信公众号“淄博齐惠保”

了解更多信息

支持医保卡一站式缴费投保

可能市民对齐惠保

仍有很多疑问

你想要的官方答疑来啦

Q

“淄博齐惠保”是什么？

A

淄博齐惠保是由淄博市医疗保障局指导，淄博银保监分局监督，以水滴公司作为运营平台，太平洋人寿 、国寿财险 、太平洋财险 、人保财险 、太平养老 、中华财险 、泰山财险 、亚太财险 、平安财险 、阳光财险 、永安财险 、安诚财险 、建信人寿 、国任财险 、都邦财险 、安盛天平财险 、利宝保险 、工银安盛人寿 （排名不分先后）联合承保的为淄博医保参保人群量身定制的普惠型医疗补充保险。

Q

“淄博齐惠保”都保什么？

A

淄博齐惠保可以保障被保险人发生的医保内自付和医保外自费费用，特定高额药品，罕见病保障。淄博齐惠保分为基础版和升级版两个投保方案，基础款99元/年，升级款149元/年（脱贫享受政策人口10元/年），淄博市民朋友可根据实际需求自行选择投放方案。

Q

哪些人可以参保“淄博齐惠保”？

A

只要是淄博市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加，包括职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员。

Q

有了医保，还需要购买淄博齐惠保吗？

A

淄博齐惠保是为淄博人民量身定制的普惠型医疗补充保险。“淄博齐惠保”紧密衔接医保，对参保人在医保定点医院接受住院治疗所发生的医保目录内外必需且合理的医疗费用，经由医保报销后仍由个人负担的部分免赔2万元按80%（基础版）、85％（升级版）比例报销，最高可报销100万；此外对于在淄博市特定高额药品定点医院或指定药店实际支出的《淄博齐惠保特定高额药品目录》中的16种（基础版）、24种（升级版）药品费用免赔2万元按80%（基础版）、85％（升级版）比例报销，最高可报销100万元。医保上加保淄博齐惠保，可有效防止老百姓因病致贫、因病返贫。

Q

可以为家人参保吗？

A

淄博齐惠保支持为家人参保，您可以为直系亲属(父母、配偶和子女)参保。

Q

在淄博打工的外地人，可以参保吗？

A

只要符合有淄博市基本医保（包括职工基本医保和城乡居民基本医保等）且为在保状态这个条件，都可参保。

Q

现在医保断了，补缴后能参保吗？

A

投保本产品时，本人的淄博基本医保必须是在保状态，如果现在医保断了，恢复参保后是可以参保的，淄博齐惠保参保期是（2021年9月6日0时起至2021年11月24日24时止），参保期内医保是在保状态，可以参保。

Q

免赔额是什么意思？

A

免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分，保险公司会赔付。

Q

医保外能报销吗？

A

保险期间内，被保险人在指定医院住院所发生的必需且合理的医疗费用，经由职工基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的部分（非药品项目费用根据《齐惠保基本医保统筹外非药品项目清单》中限价标准纳入保障范围），扣除约定的免赔额后按约定比例赔付。

Q

参保了淄博齐惠保，异地就医能报吗？

A

参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构，及已按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）进行住院治疗的，可正常申请理赔；参保人未按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构住院所产生的医疗费用，其住院医疗费用保险金的报销比例降至正常报销比例的50%。

Q

既往症是什么意思？

A

既往症指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常，即所谓的既往症。

Q

既往症能赔吗？能报多少？

A

淄博齐惠保分为基础款和升级款两个版本，升级版里除罕见病药品保障外，既往症也能赔付，扣除免赔额部分，既往症按照40%比例赔付。

Q

什么时候可以参保？

A

淄博齐惠保的参保日期是2021年9月6日至2021年11月24日，请注意在参保周期内参保。

Q

参保后，提供发票吗？

A

投保该产品无发票。

Q

如何查询投保凭证？

A

点击公众号底部菜单栏【服务中心】→【投保订单】，输入证件号信息后，即可查询订单和保单信息。

Q

保单什么时候生效啊？

A

淄博齐惠保的生效日期是2021年11月25日。

Q

为什么投保时，显示医保资格不符合？

A

出现这样的问题，可能是以下三个情况：情况1.医保断缴，可恢复参保状态后购买；情况2.医保已交费但还未生效，可等待缴费生效后购买；情况3.若为个体工商户，可能是因为您21年保费未缴纳，可先至医保中心缴纳21年医保保费。

Q

不知道自己的医保资质，如何查询？

A

如果不知道自己的医保资质，可以通过以下三个方式查询：1.可以通过“淄博医保”小程序，激活电子医保凭证，查询医保身份;也可以通过【“淄博医疗保障”公众号-医保码】，激活电子医保凭证，查询医保身份2.可以致电淄博市医疗保障局电话查询医保资质，电话：0533-3120000。

Q

投保时，为什么显示身份证验证失败？

A

出现这种情况的可能有这三个原因：1.姓名错误；2.身份证号码填写错误；3.姓名与身份证号码不匹配，请再次确认身份证信息是否填写准确。

Q

去年买的淄博齐惠保，如何查询？

A

点击菜单栏【服务中心】--【2020保单查询】即可查询去年保单。

Q

小孩可以购买淄博齐惠保吗？

A

只要是淄博市基本医保身份的小孩均可以购买本产品。

Q

没用医保报销可以申请理赔吗？

A

本产品不接受用户未经医保的报销后直接向保险公司申请理赔，参保人享受当地医保待遇，但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的，本产品不承担给付住院医疗费用保险金。

Q

有了重疾险，还需要买吗？

A

重疾险和淄博齐惠保同属于商业保险，两者完全不冲突，并且存在互补的关系，重疾险搭配淄博齐惠保可提供更全面的保障。

Q

去年买的还没到期，需要现在买吗？

A

去年买的淄博齐惠保是2021年11月24日到期，今年的生效日期是2021年11月25日，现在参保可以无缝衔接。

Q

要不要给家里的小孩买？

A

儿童作为风险高发人群，建议为孩子投保淄博齐惠保。

Q

意外可以报销吗？

A

您好，因意外和疾病住院，只要达到理赔标准都可以申请报销。